银二胺氟化物治疗中父母接受度的影响因素：一项基于路径模型的概念建模研究

编辑推荐：本研究针对儿童龋病治疗中父母对银二胺氟化物(SDF)黑色染色的接受障碍问题，通过构建包含社会经济地位、口腔健康素养(OHL)、行为习惯及美观影响(PIDA)等变量的路径模型，发现父母与儿童口腔健康行为及牙科美观心理影响对SDF接受度具有显著间接效应，并验证了土耳其版SDF染色感知量表的信效度，为临床决策提供循证依据。

　　在儿童龋病防治领域，传统治疗方式如全身麻醉存在费用高、风险大的问题，而银二胺氟化物(SDF)因其非侵入性和低成本优势成为替代方案。然而其导致的牙齿永久性黑色染色使得父母接受度成为临床推广的关键瓶颈。目前缺乏系统研究揭示影响父母决策的多因素作用路径，且跨文化评估工具不足。针对这一现状，Sivas Cumhuriyet大学的研究团队开展了一项开创性研究，通过构建概念路径模型揭示了社会经济、心理和行为因素对SDF接受度的复杂影响机制，相关成果发表于《BMC Oral Health》。

研究采用多维度技术方法：1) 横断面研究设计纳入370对3-6岁儿童及其父母样本；2) 跨文化适应流程开发土耳其版父母感知问卷(含14项Likert量表)；3) 使用REALD-30评估口腔健康素养(OHL)，ECOHIS量表测量口腔健康相关生活质量(OHRQoL)，PIDAQ问卷分析牙科美观心理影响(PIDA)；4) 路径分析验证8个变量间的因果关系。

研究结果显示：在问卷验证部分，探索性因子分析确认量表具有"一般/积极场景"与"消极场景"双因子结构(Cronbach's α>0.9)。路径模型揭示父母教育水平通过社会经济地位(SES)显著影响OHL(β=1.06)，而OHL对父母口腔健康行为(OHB)的直接影响不显著。儿童OHB与OHRQoL呈显著正相关(β=0.12)，PIDA对OHRQoL存在负向调节作用(β=0.10)。值得注意的是，父母对SDF的接受度主要受儿童OHB(β=0.38)和PIDA的间接影响，而非直接受OHRQoL调节。

讨论部分强调：该研究首次建立了包含社会心理-行为多维度的SDF接受度预测模型，证实美观关注与社会经济因素的深层影响。土耳其版问卷的验证填补了非英语评估工具空白。临床启示在于：对高教育水平父母应强化SDF疗效沟通，对美观要求高的家庭需提前进行预期管理。研究局限性包括未纳入环境因素和横断面设计的因果推断限制，未来需通过纵向研究完善模型。

这项研究为实施精准化的SDF临床推广策略提供了理论框架，通过识别不同家庭特征的关键决策路径，有助于优化医患沟通并提高儿童龋病管理的个性化水平。