综述：变性女性性别肯定性阴道成形术后新阴道鳞状细胞癌：一例报告及系统综述

《International Journal of Impotence Research》：Squamous cell carcinoma of the neovagina following transgender woman gender-affirming vaginoplasty: a case report and systematic review

本文聚焦变性女性性别肯定性阴道成形术（gender-affirming vaginoplasty）后新阴道鳞状细胞癌。通过系统综述 9 例病例并分享新病例，探讨其临床表现、治疗方式。强调临床医生应熟悉相关解剖和检查，在多学科中心处理，重视性健康教育与长期筛查。

　　

变性女性性别肯定性阴道成形术与新阴道鳞状细胞癌概述

性别肯定性阴道成形术是为了帮助变性女性使外生殖器与自我认知性别相符而开展的手术。其中，阴茎皮肤倒置法是最常用的阴道成形技术，它利用阴茎和阴囊皮肤构建新阴道和外阴。然而，该手术存在一些风险，新阴道鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the neovagina）便是其中一种较为罕见的并发症。

系统综述结果

通过系统综述发现，共有 9 例变性女性在接受性别肯定性阴道成形术后出现新阴道鳞状细胞癌。这些病例为进一步研究该疾病提供了重要依据。

新病例报告及经验分享

作者还介绍了自己遇到的一例新阴道鳞状细胞癌病例，并分享了管理该病例的经验。

鳞状细胞癌的发病时间与症状

鳞状细胞癌可能在初次阴道成形术后至少 8 年出现。患者的表现症状多样，常见的有新阴道出血、分泌物异常、疼痛，还可能出现泌尿系统或肠道相关症状。这些症状需要临床医生提高警惕，以便及时发现和诊断疾病。

治疗方案

治疗方法主要取决于疾病的分期。常见的治疗手段包括根治性手术，以及新辅助、辅助或姑息性放化疗。不同分期的患者，其治疗方案会有所差异，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗策略。

临床管理建议

鉴于新阴道鳞状细胞癌的罕见性，临床医生熟悉接受过性别肯定性阴道成形术患者的解剖结构和临床检查方法至关重要。而且，这类病例最好在专业的多学科中心进行管理，以确保患者得到全面、精准的治疗。此外，由于鳞状细胞癌可能在阴道成形术后数十年才出现，所以性健康教育以及长期的性传播感染和癌症筛查同样不可忽视。这不仅有助于早期发现疾病，还能提高患者的生活质量，保障其身体健康。