印度浦那放射科技术人员辐射安全知识与实践评估：现状与改进策略

《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》：Knowledge and practice of radiation safety among radiographers in the radiology department in Pune, India

本刊推荐：针对印度放射科技术人员辐射安全知识不足的现状，Symbiosis国际大学团队开展横断面调查，采用SPSS 23进行Pearson相关性分析，发现55.7%平均知识水平，其中0-4年经验者表现最佳（45%），而文凭毕业生仅23%。研究为优化ALARA原则实施提供教育干预方向，对降低3.6亿次年检查带来的70%辐射剂量增长具有实践意义。

　　

在医疗影像检查量激增的当代，全球每年进行3.6亿次放射学检查导致有效辐射剂量增长70%的背景下，印度浦那的放射科技术人员面临着独特的职业挑战。尽管电离辐射(IR)在诊断中不可或缺，但不当操作可能对患者和医务工作者造成不可逆损伤，特别是对甲状腺、性腺等敏感器官的累积效应。令人担忧的是，印度独立放射中心的快速扩张与技术人员培训滞后的矛盾日益突出，ALARA（尽可能合理达到的最低水平）原则的执行效果存疑。这种现状促使Symbiosis国际大学的研究团队开展了一项具有现实意义的调查。

研究团队采用横断面设计，通过Google Forms对浦那地区90名放射技师（含65名男性/25名女性）进行问卷调研，涵盖文凭、B.Sc和M.Sc三个教育层次各30人。运用SPSS 23进行数据分析，重点采用Pearson相关系数评估经验年限、学历与知识得分的关联性。特别关注14项核心知识指标，包括个人防护设备(PPE)使用、最大允许剂量(50mSv)、热释光剂量计(TLD)应用等关键技术参数。

研究结果呈现多维度的发现：

1. 总体知识水平：参与者平均得分55.71%，其中21%属低知识水平，33%中等，46%表现良好。值得注意的是，这与埃及学者Rania Mohammed Ahmed研究中58.7%低知识水平形成对比。
2. 经验因素：0-4年经验者知识水平最高（45%），5-9年者33%，而10-14年经验者反降至22%。这种"经验悖论"提示临床实践中持续教育的缺失。
3. 教育差异：M.Sc持有者表现最优（45%），B.Sc毕业生32%，而文凭持有者仅23%，凸显基础教育的重要性。
4. 关键知识缺口：仅39%掌握职业暴露限值，28%理解ALARA距离原则（距离加倍则曝光量降至1/4），但95.55%能正确选择铅作为屏蔽材料。

在讨论环节，研究者指出三个核心问题：首先，文凭教育体系存在明显缺陷，其23%的知识达标率与尼泊尔学者Maharjan报告的55.42%形成反差；其次，经验与知识水平的负相关暗示医院在职培训机制失效；最后，关键防护参数如AERB（原子能监管委员会）职能的认知度仅68%，可能影响法规执行。

该研究的创新性在于首次系统评估印度二级城市放射技师的知识结构，其发现对优化培训体系具有明确指导价值：建议为文凭毕业生设计强化模块，对资深技师实施定期考核制度，并推广模拟训练提升ALARA原则应用能力。尽管存在样本地域局限性和性别不平衡（男女比例72:28）的缺陷，但研究为应对全球放射诊疗量持续增长带来的安全挑战提供了重要数据支持。未来研究可扩展至多中心调查，并引入行为干预实验验证教育策略的有效性。