腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中无固定解剖聚酯网片与传统固定平网片的疗效对比：探寻更具性价比的疝修补方案

《Hernia》：Comparison of anatomical polyester mesh without fixation and conventional flat mesh with fixation in laparoscopic total extraperitoneal repair for inguinal hernia

为比较腹腔镜全腹膜外（TEP）腹股沟疝修补术中传统固定网片与聚酯网片（无固定）的疗效，研究人员回顾 2017 - 2021 年男性患者病历。结果显示两组在手术时间、术后并发症风险上无显著差异，使用传统网片可能更具成本效益。

　　腹腔镜全腹膜外（TEP）腹股沟疝修补术是一项成熟的技术。在台湾，国民健康保险（NHI）涵盖该手术费用及传统网片（聚丙烯网片）费用，而解剖聚酯网片（Parietex?）则需患者额外自费。研究回顾了 2017 年至 2021 年接受腹腔镜 TEP 修补术的男性患者病历。患者可选择传统固定网片（传统网片组）或自费的无固定 Parietex?网片（解剖聚酯网片组）。研究结果包括手术（OP）时间、住院时长（LOS）延长情况以及术后并发症。研究共纳入 74 例患者，123 个疝，其中 36 例患者（67 个疝）接受无固定解剖网片手术，38 例患者（56 个疝）接受传统固定网片手术。传统网片组和解剖聚酯网片组的平均手术时间分别为 102.6±45.6 分钟和 88.5±42.0 分钟。在调整了体重指数、糖尿病、心血管疾病和疝类型等因素后，两组在手术时间（p = 0.152）、急性疼痛风险（p = 0.337）、慢性疼痛（p = 0.816）、血清肿（p = 0.941）、鞘膜积液（p = 0.423）或血肿（p = 0.347）方面均无显著差异。结论表明，传统网片与解剖聚酯网片相比疗效并不逊色。鉴于解剖聚酯网片未被台湾国民健康保险（NHI）报销，在台湾，TEP 腹股沟疝修补术中使用传统固定网片可能是更具成本效益的选择。