肥胖症手术胃肠道相关并发症的发生率、危险因素分析及其临床意义

《Obesity Surgery》：Incidence and Risk Factors of In-Hospital Gastrointestinal-Related Complications Following Bariatric Surgery: A Retrospective Nationwide Inpatient Sample Database Study

为探究肥胖症手术（BS）后胃肠道相关并发症（GRCs）情况，研究人员分析 2010 - 2019 年全国住院患者样本数据。结果显示，3.79% 的 BS 患者出现 GRCs，且有下降趋势。多种因素与之相关，了解这些因素有助于改善患者管理和临床结局。

　　肥胖与许多严重的生理和心理健康问题相关。减肥手术（BS）是治疗肥胖最有效的方法，但术后早期胃肠道并发症可能需要额外的手术干预。本研究旨在利用全国性数据库，分析减肥手术后包括袖状胃切除术（SG）和 Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）的胃肠道相关并发症（GRCs）及其危险因素。研究人员对 2010 年至 2019 年全国住院患者样本数据进行分析，比较术后发生和未发生 GRCs 的患者情况。研究变量包括人口统计学特征、医院特征、住院时长、费用、合并症和并发症。通过逐步多元逻辑回归确定危险因素。结果显示，在 323,066 名 BS 患者中，12,248 名（3.79%）发生了 GRCs，且在研究期间呈下降趋势。常见并发症包括胃肠道出血（1.37%）、肠梗阻（1.84%）和吻合口问题（0.99%）。显著的危险因素包括高龄、贫血（缺铁性和慢性失血）、心血管疾病（心力衰竭、瓣膜病、外周血管疾病）、凝血异常、类风湿关节炎或胶原血管疾病、药物滥用、电解质失衡、神经系统疾病、肾衰竭、非出血性消化性溃疡疾病和体重减轻。有趣的是，肝脏疾病在 SG 术后是 GRCs 的危险因素，而在 RYGB 术后则是保护因素。了解 BS 术后 GRCs 的危险因素有助于改善患者管理和临床结局。