MRI 特征与胰腺导管腺癌（PDAC）中 KRAS 突变状态的相关性研究：探寻临床新标识

为探究胰腺导管腺癌（PDAC）中与 KRAS 突变状态相关的 MRI 特征及其临床意义，研究人员评估 1474 例患者。结果发现 KRAS 突变的 PDAC 有独特临床病理特征、较差预后，MRI 上边缘强化和肿瘤较大与之相关，为临床诊疗提供参考。

　　研究旨在探究胰腺导管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma，PDAC）中与 KRAS 突变状态相关的 MRI 特征及其临床意义。研究对 2016 年 1 月至 2023 年 12 月间 1474 例经病理确诊的 PDAC 患者进行评估，纳入接受基因检测（确定 KRAS 突变状态）和 MRI 检查的患者，分为 KRAS 突变型 PDAC 和非 KRAS 突变型 PDAC 两组，对比两组的对比增强 MRI 特征、临床病理结果和预后。共纳入 308 例经手术确诊且有基因检测数据的 PDAC 患者（中位年龄 67 岁 [四分位距 59 - 72 岁]；男性 183 例，女性 125 例），其中 258 例为 KRAS 突变型 PDAC，50 例为非 KRAS 突变型 PDAC。KRAS 突变型 PDAC 表现出独特的临床病理特征，糖尿病发生率更高（优势比 [Odds Ratio，OR] 为 2.450，95% 置信区间 [Confidence Interval，CI] 1.151 - 5.212，P = 0.020）、病理上周围神经浸润率更高（OR 为 2.296，95% CI 1.083 - 4.867，P = 0.030）、pN 分期更高（OR 为 2.006，95% CI 1.012 - 3.976，P = 0.046）。其 1 年、3 年、5 年总生存率（Overall Survival，OS）更差（89.9%，45.4%，23.2% 对比 95.1%，60.4%，60.4%，P = 0.045）。边缘强化（OR = 2.039，95% CI：1.053，3.951，P = 0.035）和更大的肿瘤大小（OR = 3.286，95% CI：1.523，7.089，P = 0.002）被确定为 KRAS 突变型 PDAC 的显著 MRI 特征。结论表明，KRAS 突变型 PDAC 具有独特的临床和病理特征，且预后较差。MRI 上的边缘强化和较大肿瘤大小是与 KRAS 突变型 PDAC 相关的特征。