改良2 cm切割长度联合同轴引导针技术在1 cm核心针活检中的增效研究

《Abdominal Radiology》：Efficacy of modified technique for 1 cm core needle biopsy using a 2 cm cutting length with coaxial introducer needle

为解决小病灶活检样本量不足影响分子分析的难题，大阪大学团队创新性采用2 cm切割长度联合同轴引导针技术改良1 cm核心针活检。研究发现，改良技术使样本体积增加9.5-25%（P<0.05），DNA产量提升18.8%（8.2 ng vs. 6.9 ng），且高速摄像显示2 cm冲程下活检针发射速度提升1.4-1.8倍。该技术为癌症基因组医学（NGS等）提供了更优质的活检样本。

　　在精准医疗时代，经皮影像引导活检（Percutaneous image-guided biopsy）已成为肿瘤分子分型的关键技术。然而，小病灶（≤1 cm）活检常面临样本量不足的困境，导致下一代测序（NGS）等分子检测失败率升高。传统1 cm冲程活检针的样本重量和DNA产量难以满足需求，而单纯增加穿刺次数或针径可能引发出血等并发症。如何在不增加风险的前提下提升单次活检效率，成为临床亟待解决的难题。

大阪大学研究生院的高精度影像引导介入团队提出创新方案：通过改良半自动活检针（SuperCore? 18G）的工作机制，保留1 cm病灶取样长度，但采用2 cm冲程切割长度，并配合同轴引导针（coaxial introducer needle）固定取样窗位置。这种"小窗长程"设计既适应小病灶空间限制，又利用弹簧机械优势提升切割动能。

研究采用多维度验证体系：①体外实验通过0.5-3%琼脂糖凝胶模拟不同硬度组织，TexoGraph量化刚度；②离体实验选用鸡肝/砂囊/胸肉和猪里脊等异质性组织；③体内采用BALB/c小鼠CT26结肠癌皮下模型（8-18 mm），对比样本重量和ISOSPIN Tissue DNA试剂盒提取的DNA产量；④高速摄像（VW-9000?，5996.4 fps）分析三种活检针的发射动力学。

结果部分显示：在硬度29-638 gf/mm的琼脂糖中，改良技术使样本重量提升9.5-13%（P<0.05）。离体实验中，除鸡砂囊（P=0.31）外，其他组织增产16-25%。小鼠模型中，改良组样本达4.6±1.8 mg（vs. 2.9±1.2 mg），DNA产量8.2±3.2 ng（vs. 6.9±2.5 ng），差异显著（P<0.05）。动力学测试揭示关键机制：2 cm冲程使针头发射速度达1 cm的1.4-1.8倍，符合Schassburger等提出的≥8 m/s理想切割阈值。

讨论指出，该技术通过物理优化而非增加侵入性，解决了分子病理学的"样本饥渴"问题。虽然临床转化需进一步验证安全性，但其适配现有活检设备（如BARD Mission?、AprioCore? plus等）的特性，使其具备快速推广潜力。对于需多次活检监测治疗反应的精准医疗场景，该研究为获取高质量样本提供了新范式。