血清锌水平与初诊透析患者主动脉弓钙化的相关性研究

《Journal of Nephrology》：Serum zinc level is associated with aortic arch calcification in incident dialysis patients

编辑推荐：来自某医院的研究团队针对慢性肾脏病(CKD)患者心血管事件预测难题，通过773例透析患者队列分析，首次揭示血清锌水平与主动脉弓钙化程度呈显著负相关（OR 3.12-6.91），血清锌检测可提升风险预测模型效能（NRI 0.308-0.427，IDI 0.018-0.035），为CKD患者血管钙化防治提供新靶点。

　　背景：主动脉钙化是心血管事件的重要预警信号，慢性肾脏病(CKD)患者中锌缺乏与血管钙化的关联已有线索。这项研究聚焦初诊透析人群，探索血清锌与主动脉弓钙化的量效关系。方法：纳入2013-2023年间773例透析患者，通过胸部X线对主动脉弓钙化进行分级（0级无钙化，1级<50%钙化，2级50%钙化，3级环形钙化），将2-3级定义为严重钙化，并按血清锌三分位数分层分析。结果：随着钙化程度加重，血清锌中位值显著递减（51→47→44 μg/dL，p<0.001）。多因素分析显示低锌水平独立预测主动脉钙化（OR 3.12, 95%CI 1.84-5.27），对严重钙化预测力更强（OR 6.91, 95%CI 3.11-15.40）。引入锌指标后，风险模型分类能力显著提升（NRI 0.308, IDI 0.018）。结论：血清锌水平可作为透析患者主动脉钙化，尤其是严重钙化的新型生物标志物，为临床干预提供潜在靶点。