虚拟现实技术在介入放射学教学中的应用：一项基于VR-IR模拟器的医学教育效果评估

《Japanese Journal of Radiology》：Effectiveness of a virtual reality-based interventional radiology simulator for medical student education

本期推荐：日本广岛大学团队创新开发VR-IR模拟器，解决传统介入放射学(IR)教学中实操机会不足的难题。研究对比99名医学生使用VR模拟器与传统教学的效果，发现VR组在造影剂用量(28.0 vs 40.0 mL,p<0.01)和技术评分(36 vs 31,p<0.01)上显著优化，为后疫情时代远程医学教育提供新范式。

　　在医学教育领域，介入放射学(Interventional Radiology, IR)因其操作复杂性和辐射暴露风险，一直是临床教学的难点。传统教学模式依赖现场观摩和有限的实际操作机会，尤其在COVID-19疫情期间，这种面对面教学方式受到严重制约。如何在不接触真实患者的情况下，让医学生掌握精细的导管操作技巧、理解三维血管解剖结构，并培养辐射安全意识，成为全球医学教育者亟待解决的课题。

日本广岛大学诊断放射学系的Hidenori Mitani团队敏锐捕捉到虚拟现实(VR)技术的教育潜力，开发出全球首个专门用于IR教学的VR-IR模拟器系统。这项创新研究发表在《Japanese Journal of Radiology》上，通过严格的对照试验验证了VR技术在介入医学教育中的独特价值。研究团队创造性地将VR的沉浸式体验与AR-IR模拟器（VIST? G5）的评估功能相结合，构建了从理论学习到虚拟训练再到实操评估的完整教学闭环。

研究采用前瞻性随机对照设计，关键技术方法包括：1）自主研发的VR-IR模拟器系统（含PC端、VR眼镜和控制器）；2）基于增强现实(AR)的VIST? G5模拟器作为标准化评估平台；3）针对肝动脉化疗栓塞术(TACE)设计的10项技术评分体系（5分制Likert量表）；4）量化评估造影剂用量、透视时间和皮肤峰值剂量等临床关键指标。

在"Results"部分，研究揭示了三个关键发现：首先，VR组学生在技术操作评分（36[34-44]分）上显著优于传统教学组（31[29-32]分），特别是在导管操控（项目3）、靶血管定位（项目7）和栓塞技术（项目8）等核心环节表现突出。其次，VR训练使学生更精准掌握造影剂使用，用量减少30%（28.0 vs 40.0 mL），这直接反映了对血管解剖的深入理解。值得注意的是，虽然总操作时间（13.5 vs 14.3分钟）和辐射剂量（276 vs 303 mGy）无统计学差异，但VR组在所有安全指标上均呈现优化趋势。

"Discussion"部分深入分析了VR教学的独特优势：沉浸式环境使学生能反复练习高风险操作（如微导管超选），这种"试错学习"在真实临床中是不可能实现的。研究同时指出当前局限，包括触觉反馈缺失和5%的VR不适发生率。作者预见，随着5G和触觉技术的发展，这类模拟器不仅可用于教学，未来还可能应用于手术预演和远程指导。

这项研究为医学教育数字化转型提供了重要范式。其创新点在于：首次证实VR训练能同时提升技术能力和安全意识；开发了可量化的IR操作评估体系；为后疫情时代的混合式教学提供解决方案。正如通讯作者Yukiko Honda强调的，这种"无风险"训练模式尤其适合介入放射学这类高风险专科的早期教育，有望重塑医学生的专业培养路径。