3D导航下经皮C1-C2关节螺钉固定术治疗寰枢椎骨关节炎：技术要点与功能预后分析

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Percutaneous C1C2 transarticular screw fixation for atlantoaxial osteoarthritis with 3D navigation: technical note and functional outcomes

本期推荐：针对保守治疗无效的致残性寰枢椎骨关节炎(C1-C2 OA)，研究团队采用3D导航引导下经皮Magerl技术实施关节螺钉固定术。10例患者(中位年龄75.5岁)术后VAS疼痛评分从10降至1，手术时间65分钟，出血<100 mL，证实该微创术式具有精准置钉、显著镇痛和低并发症率的优势。

　　摘要
目的：寰枢椎骨关节炎(C1-C2 OA)作为难治性致残疾病，保守治疗常收效甚微。对于顽固病例，寰枢椎融合术成为重要选择。随着3D导航技术的发展，精准微创的经皮C1-C2关节固定术应运而生，但目前针对骨关节炎的独立应用报道有限。本研究旨在评估3D导航引导下经皮C1-C2关节螺钉固定术的可行性、精确性及临床疗效。

方法：10例女性患者(中位年龄75.5岁)接受3D导航引导的经皮Magerl技术固定。术前通过CT和增强影像评估解剖结构，术后评估包括疼痛程度(VAS)、影像学分析和患者满意度。

结果：所有患者成功置入关节螺钉，无重大术中并发症。中位手术时间65分钟，失血量<100 mL。术后1年VAS疼痛评分中位数从术前10分降至1分。1例出现螺钉退出但无临床症状。所有患者对疗效满意并表示愿意再次接受该手术。

结论：3D导航辅助的经皮C1-C2关节螺钉固定术是治疗重症寰枢椎骨关节炎的安全有效方案，兼具显著镇痛效果、精准置钉优势和低创伤特性，但术前解剖评估对风险控制至关重要。

证据等级：III级，回顾性队列研究