胰岛素样生长因子 - 1 受体自身抗体（IGF-1R-Abs）对 Graves 眼病的保护作用：体内外证据揭示关键机制

为探究胰岛素样生长因子 - 1 受体（IGF-1R）在 Graves 眼病（GO）发病机制中的作用及 IGF-1R 自身抗体（IGF-1R-Abs）的潜在保护作用，研究人员开展了一项针对 147 例 Graves 病（GD）患者的横断面研究。结果发现 IGF-1R-Abs 似乎对 GO 发展有保护作用，这为 GO 的研究和治疗提供了新方向。

　　胰岛素样生长因子 - 1 受体（IGF-1R）在 Graves 眼病（GO）的发病机制中发挥着作用，此前有研究提示，针对 IGF-1R 的自身抗体（IGF-1R-Abs）对 GO 可能具有保护作用。研究人员开展了一项横断面研究，对 147 例连续就诊的 Graves 病（GD）患者进行研究，其中 92 例患有 GO，55 例未患 GO（这是主要研究结果），旨在探究 IGF-1R-Abs 的情况，分析其与 GO 特征的关系，以及对眼眶成纤维细胞原代培养中细胞增殖的影响。结果显示，未患 GO 的患者血清 IGF-1R-Abs 水平（29.3 ng/mL，四分位距 17.4 - 36.6）高于患 GO 的患者（19.8 ng/mL，四分位距 11.2 - 29.8；曼 - 惠特尼 U 检验值为 1819，P = 0.00509）。虽然 IGF-1R-Abs 水平高于先前设定的 55 ng/mL 临界值的患者比例在未患 GO 的患者中（9%）有高于患 GO 患者（3.2%）的趋势，但两组间并无统计学差异（图 1b）。在 GO 患者中，血清 IGF-1R-Abs 水平与眼球突出、临床活动度评分（CAS）、眼睑宽度和视力并无关联，然而与复视呈负相关，即复视最严重的患者 IGF-1R-Abs 水平更低（ω²= 0.0123，P = 0.035）。用从 IGF-1R-Abs>55 ng/mL 的血清池中纯化的 IgG 孵育 GO 患者的眼眶成纤维细胞，可呈剂量依赖性地抑制细胞增殖（ω²= 0.747；P < 0.0001）。综上所述，血清中针对 IGF-1R 的自身抗体仅存在于少数 GD 患者中，且似乎对 GO 的发展及特征具有保护作用。