直立性低血压症状及影响自主神经功能药物与 80 岁及以上社区老人衰弱发病的关联：一项前瞻性观察研究

为探究影响自主神经功能的药物与社区 80 岁及以上老人衰弱发病的关系，研究人员对 372 名非衰弱老人进行 2 年随访。结果显示，影响自主神经功能的药物（aOR = 1.78 [95% CI 1.06–3.00]，p = 0.030）和直立性低血压症状（aOR = 2.98 [95% CI 1.13–7.88]，p = 0.027）与衰弱相关，该研究为老人用药提供参考。

　　背景：自主神经功能障碍和衰弱都是常见且复杂的老年综合征，具有相似的不良健康结局。二者都以体内平衡失调为特征，使个体更容易受到压力源的影响。
目的：本研究的主要目的是探究影响自主神经功能的药物与社区居住的 80 岁及以上老人衰弱发病之间的关联。次要目的是研究这一人群中自主神经功能障碍与衰弱发病的关系。
方法：从 BUTTERFLY 项目中选取 372 名 80 岁及以上的非衰弱成年人（平均年龄 83±3 岁），前瞻性随访 2 年（平均随访 22±6 个月）。采用二元 logistic 回归分析，研究自主神经功能障碍（定义为神经源性直立性低血压和直立性低血压症状）、影响自主神经功能药物的使用与衰弱状态之间的关联。
结果：完全调整后的二元 logistic 回归模型表明，使用影响自主神经功能的药物与衰弱相关 {调整优势比（aOR） = 1.78 [95% 置信区间（CI）1.06–3.00]，p = 0.030}。此外，直立性低血压症状也与衰弱相关（aOR = 2.98 [95% CI 1.13–7.88]，p = 0.027）。
结论：研究结果显示，直立性低血压症状和使用影响自主神经功能的药物，分别使 80 岁及以上人群衰弱发病的几率提高 3 倍和 1.8 倍。因此，影响自主神经功能的药物治疗在老年人中应谨慎开始，并及时停药。