早期发病的结直肠高级腺瘤（E-CAA）患者 50 岁及以下兄弟姐妹患高级腺瘤风险研究：意义重大，关乎早筛决策

《Digestive Diseases and Sciences》：Risk of Advanced Adenomas in Siblings Aged?≤?50 Years of Patients with Early-Onset Colorectal Advanced Adenomas

为探究早期发病的结直肠高级腺瘤（E-CAA）患者 50 岁及以下兄弟姐妹患结直肠高级腺瘤（CAA）和结直肠癌（CRC）的风险，越南某三级医院的研究人员开展了病例对照研究。结果显示这类兄弟姐妹患腺瘤、CAA 和结直肠肿瘤风险增加，对高风险人群早筛意义重大。

　　结直肠高级腺瘤（Colorectal Advanced Adenomas，CAAs）和结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）在早期发病的结直肠高级腺瘤（Early-Onset Colorectal Advanced Adenomas，E-CAA，定义为 50 岁及以下患 CAA）患者 50 岁及以下兄弟姐妹中的发病风险尚不明确。本研究对 E-CAA 患者 50 岁及以下兄弟姐妹患腺瘤、CAA 和 CRC 的风险展开探究。

该病例对照研究在越南一家三级医院进行。参与者包含 96 例 E-CAA 患者 50 岁及以下的兄弟姐妹作为病例组。对照组则从年龄≤50 岁且无兄弟姐妹被诊断为 E-CAA 的连续患者中随机选取，按照年龄、性别和吸烟状况以 2:1 的比例与病例组匹配。

病例组（40.9±6.0 岁）和对照组（41.1±6.0 岁）的平均年龄相近。除结肠镜检查指征外，两组的基线人口统计学特征无显著差异。与对照组相比，病例组患 CAA 的风险更高（优势比 [OR] 6.33；95% 置信区间 [CI] 1.43 - 43.8；P = 0.018），且这种风险增加在男性中更为明显（OR 13.7；95% CI 1.23 - 262；P = 0.006）。病例组患结直肠腺瘤（OR 2.43；95% CI 1.27 - 4.67；P = 0.009）和结直肠肿瘤（OR 2.33；95% CI 1.24 - 4.40；P = 0.011）的风险也高于对照组。

综上，E-CAA 患者 50 岁及以下的兄弟姐妹患腺瘤、CAA 和结直肠肿瘤的风险增加。应对这些高风险个体尽早开展 CRC 筛查。