腹型肥胖新指标 BRI 与银屑病风险的关联探秘：为防治点亮新曙光

《Scientific Reports》：Association between body roundness index and psoriasis: a cross-sectional study

为探究腹型肥胖与银屑病的关系，研究人员利用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据开展关于身体圆度指数（BRI）与银屑病关联性的研究。结果发现 BRI 与银屑病发病几率呈正相关，这为银屑病防治提供科学依据。

　　在医学研究的广阔领域中，银屑病这个 “神秘客” 一直困扰着科学界。它是一种复杂的慢性自身免疫性疾病，皮肤上那一片片红色斑块，覆着银白鳞屑，不仅影响患者外貌，还严重降低生活质量。近年来，肥胖与炎症在银屑病发病进程中的 “戏份” 越来越受关注，尤其是腹型肥胖，不少研究都怀疑它和银屑病的发生发展有着千丝万缕的联系，但一直缺乏大规模人群研究的有力证据，二者关系模糊不清，就像被一层迷雾笼罩着。为了驱散这层迷雾，江南大学附属医院等机构的研究人员踏上了探索之旅，他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上。这项研究意义重大，若能明确腹型肥胖与银屑病的关联，将为银屑病的预防和治疗开辟新方向，给众多患者带来新希望。

研究人员开展的是一项大规模横断面研究，从 NHANES 数据库这一 “宝库” 中获取数据。这个数据库涵盖丰富的人口统计学和健康信息，为研究提供了坚实基础。研究人员精心筛选了 2003 - 2004、2005 - 2006、2009 - 2010、2011 - 2012 和 2013 - 2014 五个研究周期的数据，经过严格的纳入和排除标准筛选，最终确定了 21242 名符合要求的参与者。

研究采用了多种关键技术方法。在数据收集上，直接从 NHANES 数据库获取身高、体重、腰围等身体测量指标以及基线人口统计学和临床数据。BRI 则依据特定公式BRI=364.2?365.5×1?(0.5×BH2πWC??)2?进行计算。银屑病的诊断通过询问 “是否曾被医护人员告知患有银屑病” 来确定。统计分析时，运用 t 检验、卡方检验比较组间差异，采用加权多变量逻辑回归分析 BRI 与银屑病发病的关系，并构建限制立方样条曲线（RCS）直观展示二者关联，还进行亚组分析和敏感性分析来验证结果可靠性。

研究结果如下：

• 基线特征：21242 名参与者中 562 人患有银屑病。对比发现，银屑病患者年龄更大，白种人比例更高，肥胖和超重患病率也更高，受教育程度和饮酒率同样较高。
• BRI 与银屑病发病几率的关联：将参与者按 BRI 值分为四组，经加权多变量逻辑回归分析，在未调整模型、调整年龄性别种族模型和全面调整模型中，BRI 每增加一个单位，银屑病发病几率分别增加 9%（95% 置信区间：5 - 13%）、7%（95% 置信区间：3 - 11%）、9%（95% 置信区间：4 - 13%）。把 BRI 作为分类变量时，也证实其与银屑病发病几率正相关。RCS 曲线显示，BRI 增加时，银屑病发病几率上升，且在 BRI 中位数 4.86 之前上升迅速，之后增速放缓。
• 亚组分析：在不同年龄、性别、种族、体重指数（BMI）、吸烟和饮酒状况的亚组中，BRI 与银屑病发病几率均呈显著正相关。肥胖患者中这种关系更明显，饮酒患者比不饮酒患者更显著，女性患者受 BRI 影响可能比男性更突出。
• 敏感性分析：采用未加权逻辑回归分析，调整相关因素后，BRI 每增加一个单位，银屑病发病几率增加 8%（95% 置信区间：4 - 12%），再次证实 BRI 与银屑病发病几率正相关。

研究结论表明，较高的 BRI（腹型肥胖指标）与不同人群中银屑病发病几率增加密切相关。多变量加权逻辑回归，结合敏感性和亚组分析，充分验证了结果的可靠性和普遍性。这一发现意义非凡，意味着 BRI 有望成为识别银屑病高风险人群的重要指标，为以腹型肥胖为靶点的预防和管理策略提供了关键理论依据。不过，研究也存在局限性，作为横断面研究，无法确定 BRI 与银屑病的因果关系；通过问卷调查评估银屑病可能存在报告偏倚；尽管尽力调整，但仍难以排除所有影响银屑病的混杂因素。但这并不影响此次研究为后续深入探索腹型肥胖与银屑病关系指明方向，激励更多科研人员进一步揭开二者关系的神秘面纱，为银屑病防治事业添砖加瓦。