安哥拉成年卒中患者临床特征剖析:为精准防治点亮新航标

【字体: 时间:2025年03月29日 来源:Scientific Reports 3.8

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  在全球范围内,卒中是导致死亡和残疾的重要原因,低收入和中等收入国家负担沉重。为探究安哥拉卒中患者临床特征,研究人员对罗安达一家三级医院的患者展开横断面研究。结果显示患者多为男性,缺血性卒中最常见。该研究为制定预防措施和改善患者护理提供关键依据。

  在全球健康版图中,卒中犹如一颗 “定时炸弹”,时刻威胁着人们的生命与健康。它不仅是世界范围内导致死亡、残疾和痴呆的主要 “元凶” 之一,而且随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,其发病率和危害程度愈发凸显。尤其在低收入和中等收入国家,由于医疗资源有限、健康意识不足等诸多因素,卒中的防治面临着巨大挑战。非洲地区便是如此,尽管全球卒中发病率整体有所下降,但非洲的卒中发病率却呈持续上升态势,每 10 万人中约有 316 例发病,这一数据在全球名列前茅。
在此严峻形势下,深入了解非洲地区卒中患者的临床特征,对于制定针对性的预防和治疗策略至关重要。安哥拉作为非洲的一个重要国家,正经历着社会经济和生活方式的快速转变,慢性非传染性疾病的患病率不断上升,其中卒中的发病情况也日益受到关注。然而,此前关于安哥拉卒中患者临床特征的研究相对匮乏,这使得当地在卒中防治方面缺乏有力的数据支持和科学依据。

为填补这一空白,来自安哥拉阿戈斯蒂纽?内图大学医学院生理学系以及罗安达神圣希望诊所(Clínica Sagrada Esperan?a)神经科的研究人员,Herculana Artur Gon?alves 和 Jo?o Adilson Gama Ricardo 等人,开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》杂志上,为安哥拉乃至整个非洲地区的卒中防治带来了新的曙光。

研究人员采用横断面研究方法,对 2018 年 10 月至 2022 年 3 月期间,在安哥拉罗安达神圣希望诊所神经科就诊并确诊为卒中的患者进行了深入研究。研究样本均为经计算机断层扫描(CT)和 / 或磁共振成像(MRI)确诊的卒中患者,同时排除了 18 岁以下、改良 Rankin 量表(mRS)评分≥2 分、患有脑肿瘤等不符合条件的患者。研究过程中,收集了患者的多项信息,包括年龄、性别、职业、风险因素、卒中亚型、症状、入院时血压、症状发作到入院的时间、出院时 mRS 评分、住院时长以及住院期间的临床并发症等。数据收集完成后,运用 IBM 统计软件包(SPSS)25.0 版本进行统计分析,通过卡方检验(X2)分析定性变量,利用曼 - 惠特尼 U 检验进行组间比较,以 p<0.05 作为具有统计学意义的标准。

研究结果令人深思。在纳入研究的 139 名患者中,平均年龄为 59.5±13.5 岁,男性占比 65.5%,且男性卒中患者比女性更年轻。缺血性卒中最为常见,占比达 73.4%,出血性卒中患者相对年轻。进一步分析缺血性卒中的病因机制,发现小血管疾病(SVD)最为常见,占比 63.6% 。在风险因素方面,高血压(96.5%)、饮酒(67.4%)和糖尿病(29.6%)是主要风险因素,其中高血压与出血性卒中密切相关,而吸烟和糖尿病与缺血性卒中关联更为显著。

患者从卒中发作到入院的时间中位数为 14 小时,仅有 10.8% 的患者在症状出现后 3 小时内入院,这一数据意味着大部分患者错过了最佳治疗时机。住院时长平均为 8.3±4.7 天,出血性卒中患者住院时间更长。出院时,多数患者(50.4%)存在轻度残疾,但住院期间出现并发症的患者,mRS 评分更高,残疾程度更严重,住院时间也更长。在血管受累方面,大脑中动脉(MCA)是最常受累的血管区域,在 80.8% 的患者中出现病变。

综合研究结论和讨论部分,这项研究具有多方面的重要意义。它首次全面揭示了安哥拉卒中患者的临床特征,为当地制定精准的卒中预防和治疗策略提供了关键数据支持。研究发现安哥拉卒中患者相对年轻,男性发病率高,这提示在预防工作中应特别关注年轻男性群体,加强健康教育,提高他们对卒中风险因素的认识和重视程度。同时,针对高血压这一主要风险因素,应加大防控力度,提高高血压的诊断率、治疗率和控制率。此外,研究还强调了缩短患者从发病到入院时间的重要性,这需要优化医疗急救体系,提高公众对卒中症状的识别能力,确保患者能够及时获得有效的治疗。

总体而言,该研究成果为安哥拉及其他面临类似问题的地区提供了宝贵的参考,有助于推动全球卒中防治事业的发展,为减少卒中带来的社会经济负担和改善患者生活质量奠定了坚实基础。
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