心电图 QRS 波时限与高血压发病风险的紧密关联：为早期防治提供新视角

为探究心电图 QRS 波时限能否预测日本正常血压人群未来患高血压的风险，研究人员对 13382 人展开研究。结果显示，QRS 波时限与高血压发病密切相关，是独立预测因子。这表明心室传导改变可能早于高血压出现，为高血压防治提供新方向。

　　心电图 QRS 波时限（QRS duration）与心血管事件及全因死亡相关。本研究旨在验证心电图 QRS 波时限能否预测日本普通正常血压人群未来患高血压的风险这一假设。研究共纳入 13382 名心电图无束支传导阻滞、预激综合征（Wolff–Parkinson–White syndrome）、完全性房室传导阻滞、起搏器植入或陈旧性心肌梗死的个体。横断面分析表明，高血压患者的 QRS 波时限比血压正常的参与者更长。排除高血压患者后，对剩余 9293 名血压正常者（男性 5425 名，年龄 50.2±11.7 岁）进行了中位数为 4 年的随访，以高血压发生为终点。随访期间，1953 名参与者患上高血压（每 1000 人年发病 50.6 例）。 Kaplan–Meier 分析显示，根据基线时 QRS 波时限的四分位数分组，高血压发病率依次为每 1000 人年 39.0、48.6、53.7 和 62.4 例。单因素分析证实 QRS 波时限对高血压的发生有显著影响。在对可能的混杂变量进行调整的多因素 Cox 风险回归分析中，QRS 波时限是高血压发生的独立预测因子。这些结果表明，在日本普通人群中，心电图 QRS 波时限与未来高血压的发生密切相关。此外，心室传导的改变可能先于临床上明显的高血压出现。