中国牙医职业健康与工作场所暴力现状调查：行动呼吁

《BMC Public Health》：A preliminary survey of occupational health and workplace violence among 1109 Chinese dentists: a call to action

为探究中国牙医职业健康状况及工作场所暴力的流行情况，研究人员对 1109 名中国牙医进行电子问卷调查。结果显示，牙医存在多种职业健康问题且暴力频发。该研究为牙医及相关机构提供建议，对改善牙医工作环境意义重大。

　　在医疗卫生领域，牙医作为重要的专业群体，其职业健康状况与工作环境却长期未得到足够重视。随着人们对口腔健康关注度的提升，牙医的工作量日益增加，他们在日常工作中面临着诸多挑战。一方面，由于工作性质特殊，牙医需长时间保持特定姿势，频繁接触尖锐器械和各类化学物质，这使得他们极易患上各种职业病。另一方面，工作场所暴力问题也困扰着牙医群体，不仅影响他们的身心健康，还对医疗服务质量造成了负面影响。然而，此前针对中国牙医职业健康和工作场所暴力的研究相对匮乏，无法为解决这些问题提供充分依据。为填补这一研究空白，上海交通大学医学院附属第九人民医院的研究人员开展了一项针对中国牙医的调查研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员采用电子问卷调查的方式，对来自中国各地的 1109 名牙医进行了调查。在样本选取上，纳入了持有国家认可牙科执业证书、具有至少一年临床实践经验的牙医，同时排除了问卷填写不完整的参与者。问卷内容涵盖了社会人口学特征、过去 12 个月的职业健康相关问题（包括亚健康自评、工伤和职业病情况）以及工作场所暴力事件等方面。通过描述性统计、独立样本 t 检验、卡方检验和逻辑回归分析等方法对收集到的数据进行处理。

一、研究结果

1. 牙医的一般特征：参与调查的牙医中，女性占比 69.16%，近四分之三在公立医院工作，约一半为普通牙医，平均年龄 37.63 岁，平均工作经验 12.97 年。
2. 牙医的职业伤害：超过半数（54.28%）的牙医报告经历过针刺伤或跌倒伤，这是最常见的职业伤害。此外，部分牙医还患有皮疹、过敏性皮炎、皮肤皲裂等，少数甚至遭受患者直接造成的咬伤、抓伤或殴打。
3. 牙医的职业病：腰椎颈椎病（53.02%）和肩周炎（45.99%）最为常见，可能与工作中的长时间固定姿势和体力消耗有关。同时，超过三分之一的牙医报告有脱发问题，还有部分出现神经衰弱（19.30%）、抑郁症（8.21%）等精神类疾病，少数牙医感染了乙肝、丙肝、肺结核、艾滋病等传染病，甚至有牙医患癌症。
4. 牙医的亚健康状态：超过半数（54.19%）的牙医处于亚健康状态。常见的亚健康症状包括颈肩疼痛、头晕、视力模糊、注意力不集中、易疲劳、气短、易怒、失眠等。单因素和逻辑回归分析显示，女性牙医和儿科牙医更易处于亚健康状态，而与牙医的年龄、工作经验等因素无关。
5. 牙医遭受的工作场所暴力：超过半数（59.69%）的牙医平均每年至少经历一次言语暴力，身体暴力和性骚扰的年发生率分别为 4.87% 和 1.89%。暴力主要来源于患者或其陪同人员，原因包括患者性格急躁、拒绝不合理要求、等待时间过长、医疗费用高、医疗沟通不足、对治疗效果或牙医态度不满等。面对暴力，多数牙医会耐心解释或选择忍受，部分会寻求帮助，暴力事件会导致牙医产生负面情绪，影响工作热情。

二、研究结论与讨论
该研究初步揭示了中国牙医职业健康问题和工作场所暴力的现状。职业健康问题方面，针刺伤等伤害和腰椎颈椎病等职业病高发，这与牙医工作中频繁接触尖锐器械、长期保持不良姿势以及精神压力大等因素密切相关。同时，牙医亚健康状态普遍，性别和科室差异对其有显著影响。工作场所暴力方面，言语暴力、身体暴力和性骚扰问题不容忽视，暴力不仅给牙医带来身心伤害，还可能影响医疗服务质量和行业发展。

然而，该研究也存在一定局限性。如样本选取未涵盖所有注册牙医，可能影响研究结果的普遍性；职业病数据主要基于自我报告，可能存在偏差；未考虑运动、吸烟等生活方式因素对职业健康评估的影响。尽管如此，该研究仍具有重要意义，它为后续研究提供了基础，也呼吁医院、诊所和政府部门采取行动，为牙医创造安全的工作环境，完善职业健康保障体系，加强对工作场所暴力的监管和预防，从而提升牙医群体的身心健康和职业满意度，促进口腔医疗行业的健康发展。**

研究人员在开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先，采用在线问卷调查的方式收集数据，选取符合条件的中国牙医作为样本队列。其次，运用描述性统计、独立样本 t 检验、卡方检验和逻辑回归分析等统计学方法，对收集到的数据进行深入分析，以探究不同因素与牙医职业健康和工作场所暴力之间的关系。