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为解决卢旺达大学生 HIV 自我检测率低的问题，研究人员开展了 “Enhancing HIV self - testing uptake among university students in Rwanda: the proportion, barriers, and opportunities” 主题研究。结果显示学生对 HIV 自我检测认知低、存在诸多阻碍因素。该研究对提升大学生 HIV 检测率有重要意义。
在全球范围内，HIV 仍然是一个严峻的健康挑战。截至 2023 年底，全球有 3990 万人感染 HIV。撒哈拉以南非洲地区（Sub - Saharan Africa，SSA）是受影响最严重的地区之一，负担着全球 52.1% 的病例。年轻人（15 - 24 岁）由于易感性增加，新感染人数不断上升。在卢旺达，年轻人占总人口的约 78%，尽管全国 HIV 流行率为 3%，但在特定年龄段，如年轻青少年（10 - 14 岁）和年轻成年人（20 - 24 岁）中，流行率分别为 0.4% 和 2.6%。从 2010 年到 2015 年，该人群中 HIV 发病率呈上升趋势，年轻女性从 1.8% 增至 2.4%，年轻男性从 0.5% 增至 1%。
为了应对这一情况，卢旺达引入了 HIV 自我检测（HIV self - testing，HIVST）。虽然这一举措和其他努力使卢旺达在实现联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的 95 - 95 - 95 战略方面取得了显著进展，但新感染病例仍居高不下。研究发现，年轻人中对 HIVST 的认知、意识和使用率存在差距（21%），这严重阻碍了及时的 HIV 诊断和治疗。因此，了解卢旺达大学生中 HIVST 的使用情况、认知水平和观念，对于提高检测率、实现及时诊断和预防新感染至关重要。
来自卢旺达健康发展倡议（Health Development Initiative）等机构的研究人员开展了一项针对卢旺达大学生 HIV 自我检测的研究。该研究采用了并行混合方法设计，旨在评估大学生对 HIV 自我检测的认知水平、障碍和机遇。研究结果发表在《BMC Public Health》上。
在研究方法方面，研究人员使用了以下关键技术：首先，采用便利抽样的方法，选取了卢旺达五所大学的 424 名学生作为研究对象。其次，运用定量研究方法，通过问卷调查收集数据，并用 Stata 17 软件进行分析。同时，采用定性研究方法，基于健康信念模型（Health Belief Model，HBM）框架，通过深入访谈和焦点小组讨论收集数据，并利用 NVivo 14 软件进行主题分析。
研究结果如下：
- 参与者社会人口特征：424 名大学生参与研究，中位年龄 23 岁（四分位间距：21 - 24 岁），女性占 51.2%。64.7% 的学生从未听说过 HIV 自我检测，37.7% 的学生性活跃。在性活跃学生中，17.9% 知道 HIV 自我检测，但 35.8% 从未使用过。总体而言，只有 28.7% 的参与者曾进行过 HIV 自我检测。东部省份的学生对 HIV 自我检测的认知和使用率更高。
- 主题 1：HIV 自我检测的感知需求：
- 大学生中 HIV 的感知流行率：多数学生认为大学生中 HIV 感染流行率高，这是由于不健康的性行为、贫困导致的性工作以及同伴对 HIV 预防和检测的忽视。他们认为 HIV 自我检测有助于了解自身状况，预防感染，降低流行率。
- HIV 对大学生健康的感知影响：参与者普遍认为 HIV 感染会对大学生的身心健康造成负面影响，如身体疾病、抑郁、孤独等，进而影响学习成绩。这使得他们意识到需要进行 HIV 自我检测和及时诊断。
- 大学生对 HIV 的感知易感性：大学生认为自己易感染 HIV，原因包括对便捷检测技术的认知有限以及不健康的性行为。基于这种认知，他们提出需要进行 HIV 自我检测以减少感染。
- 主题 2：HIV 自我检测的障碍、机遇和认知：
- 自我检测的感知障碍：学生提到了诸多阻碍 HIV 自我检测的因素，如检测试剂盒的高成本、供应不足、信息不足、对结果准确性的担忧以及缺乏检测后咨询服务等。
- 自我检测的感知益处：一些参与者认可 HIV 自我检测的益处，如隐私性、便利性、易用性等。这些益处使他们认识到使用 HIV 自我检测的必要性。
- 自我检测的能力：部分学生对自己使用检测试剂盒的能力有信心，而未使用过的学生则根据检测的益处或障碍来表达自己的看法。
- 主题 3：HIV 自我检测的机遇：
- 检测试剂盒的可用性：检测试剂盒的可及性和成本影响着学生的检测行为。多数参与者表示试剂盒供应不足，这限制了他们进行 HIV 自我检测的机会。
- HIV 自我检测的动机：学生提到了多种促使他们进行 HIV 自我检测的因素，如检测的隐私性、便捷性、可及性以及成本效益等。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了卢旺达大学生对 HIV 自我检测的认知水平较低，尽管部分学生意识到其益处，但由于多种障碍，检测率仍然较低。研究结果与其他国家的研究既有相似之处，也存在差异，这凸显了在卢旺达开展针对性宣传活动的必要性。此外，解决检测试剂盒的成本、供应和信息不足等问题，对于提高大学生 HIV 自我检测率、实现及时诊断和预防新感染至关重要。该研究为相关利益方提供了有价值的见解，有助于改善 HIV 自我检测试剂盒的可及性，减轻大学生对 HIV 检测的污名化，调整预防措施，从而在 HIV 预防、诊断和治疗方面实现更大的目标。
