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为探究先天性心脏病（CHD）儿童和青少年体育活动水平低的原因，研究人员开展了关于其体育活动障碍和促进因素的快速回顾研究。结果发现多种非可改变和可改变因素影响活动水平。这为制定针对性干预措施、提高该群体健康水平提供了依据。
先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是一种常见的出生缺陷，严重影响着众多患儿的健康。每年，全球都有大量新生儿被诊断出患有 CHD。随着医疗技术的进步，CHD 患儿的生存率显著提高，但他们在成长过程中依然面临诸多挑战。例如，他们需要面对各种并发症的困扰，家庭也承受着沉重的医疗负担。
在健康管理方面，体育活动对 CHD 患者至关重要。它不仅有助于降低心血管疾病风险，还能改善心理健康，甚至提高长期生存率。然而，现实情况令人担忧，CHD 儿童和青少年的体育活动参与率远低于正常同龄人，仅有约 8% 的患者能达到每日推荐的 60 分钟中等至剧烈体育活动量。这一现象背后的原因尚不明确，缺乏全面的研究。正是在这样的背景下，来自 The School of Medicine and Health Sciences, The George Washington University 以及 Children’s National Hospital 的研究人员，开展了一项旨在识别 CHD 儿童和青少年体育活动障碍和促进因素的研究，相关成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了快速回顾的研究方法。他们在 PubMed、Scopus、CINAHL、PsycINFO 和 PEDRO 这五个数据库中进行了系统搜索，筛选出 49 项符合要求的研究。这些研究涵盖了定量研究、定性研究以及混合方法研究。研究人员运用 COM-B 模型对收集到的数据进行分析，该模型将影响行为的因素分为身体和心理能力、社会和物理机会以及反思和自动动机六个不同的组成部分，以此来深入探究影响体育活动的各种因素。
在研究结果部分，研究人员发现，性别和年龄等非可改变因素对 CHD 儿童和青少年的体育活动水平有着显著影响。在性别方面，多数研究表明男性比女性更活跃，但也有个别研究出现相反结果。年龄方面，部分研究显示年龄增长是体育活动的障碍，不过也有研究发现年龄增长在特定年龄段是促进因素。此外，CHD 病情的复杂程度也是一个重要的非可改变障碍因素，病情越复杂，患者参与体育活动的难度越大。
在可改变因素中，个体因素方面，自我效能是最常被提及的促进因素，它与体育活动水平呈正相关。然而，恐惧、焦虑、自我设限以及缺乏兴趣等则是明显的障碍因素。例如，一些患者对体育活动的风险存在恐惧和焦虑，从而限制了他们参与体育活动；还有些患者会因自我设限，认为自己无法进行某些活动，进而减少了体育活动的参与。
社会文化因素也在其中发挥着重要作用。父母、老师和同伴的支持对患者的体育活动有积极影响，但有时他们的焦虑和缺乏相关知识也会起到阻碍作用。比如，父母可能因担心孩子的健康而过度限制孩子的活动；老师可能由于对 CHD 缺乏了解，在体育活动中未能给予孩子适当的支持。
社会经济和环境因素同样不可忽视。参与体育活动的成本、缺乏合适的资源和空间等都是障碍因素。例如，一些体育活动需要购买特殊设备或支付场地费用，这对部分家庭来说是一笔不小的开支；学校和家庭的物理环境若不适合开展体育活动，也会限制患者参与。不过，良好的天气、学校的体育教育课程以及适宜的运动场地等则能够促进体育活动的进行。
综合研究结论和讨论部分，该研究首次全面地确定了影响 CHD 儿童和青少年体育活动的各种因素，这具有极其重要的意义。通过对这些因素的了解，研究人员可以根据 COM-B 模型进一步设计出更有针对性的干预措施和政策。未来的研究可以通过调查和访谈等方式，进一步验证这些发现，并深入了解临床医生、患者和家庭对这些因素的看法。同时，开展纵向研究能够跟踪这些因素随时间的变化，为制定更有效的干预措施提供有力支持。这一系列研究将有助于提高 CHD 儿童和青少年的体育活动水平，改善他们的健康状况和生活质量，为该领域的研究和实践开辟新的方向。
总的来说，这项研究为 CHD 儿童和青少年体育活动相关问题的解决提供了关键的理论依据和实践指导，为后续研究和干预措施的制定奠定了坚实基础，有望在未来切实改善这一特殊群体的健康状况。
