《探寻乡村超重 / 肥胖儿童运动与久坐 “地图”：解锁健康干预新方向》

《BMC Public Health》：O the places rural children will go…to get physical activity: a cross sectional analysis

为了解乡村超重 / 肥胖儿童的中度至剧烈身体活动（MVPA）和久坐时间分布情况，研究人员开展了一项横断面研究。他们通过让 44 名儿童佩戴加速度计和 GPS 追踪器收集数据，结果发现学校是 MVPA 和久坐时间的重要场所，家庭则是干预的关键地点。该研究为改善乡村儿童健康提供了依据。

　　** 在儿童健康领域，乡村地区儿童的超重 / 肥胖问题日益凸显，如同一片笼罩在他们健康之路上的阴霾。研究发现，乡村地区的儿童相比城市同龄人，参与体育活动的机会更少，更多时间处于久坐状态，这使得他们超重 / 肥胖的风险显著增加。据统计，美国 6 - 11 岁儿童中，仅有不到 25% 能达到每天 60 分钟的 MVPA 身体活动指南标准，而乡村地区的小学适龄儿童和青少年，达到该标准的可能性比城市儿童低 46% 。

面对这一严峻的健康挑战，来自美国多个研究机构的研究人员（包括堪萨斯大学医学中心、密苏里大学 - 堪萨斯城分校等）展开了一项具有重要意义的研究。他们的研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为我们深入了解乡村超重 / 肥胖儿童的身体活动模式，以及如何制定有效的干预措施提供了宝贵的信息。

为了全面、准确地掌握乡村超重 / 肥胖儿童的身体活动情况，研究人员采用了多种关键技术方法。他们招募了来自美国堪萨斯州乡村地区 2 - 4 年级（6 - 10 岁）的超重 / 肥胖儿童，这些儿童来自 18 所乡村小学中的 8 所学校，构成了此次研究的样本队列。研究人员让这些儿童佩戴 ActiGraph GT3x - BT 加速度计和 Qstarz BTQ1000XT 全球定位系统（GPS）追踪器，在 7 天的清醒时间内收集数据，以此来测量儿童的 MVPA、久坐时间和所处位置。同时，研究人员还通过调查收集了儿童和家庭的人口统计学信息，并利用 ArcGIS Pro 软件对相关位置进行地理编码分析。

研究结果主要通过以下几个方面呈现：

• 儿童活动和久坐时间的总体情况：参与研究的 44 名儿童，平均年龄 8.8 ± 0.8 岁，其中女性占 61.4%。他们平均每天进行 41.4 分钟的 MVPA，9 名（20%）儿童达到了身体活动推荐标准；每天的久坐时间则为 6.7 小时。
• 不同地点的活动和久坐情况：从地点分布来看，儿童在学校获得的 MVPA 最多，每天总计 18.2 分钟，占总 MVPA 的 44.2%，其次是 “其他” 地点和家庭；而久坐时间方面，儿童在学校累计的时间最多，每天 141.7 分钟，占 35.3%，其次是家庭和 “其他” 地点。从在各地点停留时间的占比来看，儿童在 “其他” 地点进行 MVPA 的比例最高（7.0%），在学校社区的比例最低（3.7%）；在家庭社区久坐的比例最高，学校上课时间次之。
• 性别差异对活动和久坐的影响：在性别差异上，男性在所有地点的 MVPA 均多于女性，在学校上课时间和 “其他” 地点的差异具有统计学意义；女性在家中的久坐时间比男性多近一小时。
• 上学日和非上学日的活动和久坐差异：上学日和非上学日相比，儿童在非上学日在家中的久坐时间多出约 1.5 小时，在 “其他” 地点的时间多出近 2.5 小时，且 “其他” 地点贡献了大量的 MVPA。

综合研究结果和讨论部分，该研究具有重要意义。研究发现学校既是支持 MVPA 的场所，也是高久坐时间的发生地；家庭则是儿童 MVPA 最少、久坐时间比例最高的地方。因此，针对乡村超重 / 肥胖儿童，干预措施应重点关注家庭和学校这两个关键地点，致力于增加儿童在家庭中的 MVPA，减少学校中的久坐时间。同时，研究还指出可以通过推广新型主动出行方式（如在家庭社区步行、主动上学）等方式，增加乡村青少年的身体活动。这些研究结论为制定针对性的健康干预策略提供了科学依据，有望改善乡村超重 / 肥胖儿童的健康状况，推动儿童健康领域的发展。**