《整合心理健康能力于本科护理教育：现状、挑战与突破》

《BMC Nursing》：The integration and associated challenges of Mental Health Competencies in Undergraduate Nursing Education: a scoping review

本科护理教育存在学生能力不足、理论实践脱节等问题，研究人员开展 “心理健康能力在本科护理教育中的整合及相关挑战” 主题研究。通过对 17 项研究分析，发现整合有多种策略，但面临社会污名化等挑战，对护理教育发展有重要意义。

　　在当今医疗体系中，护理作为关键一环，其教育质量直接关系到患者的健康福祉。本科护理教育是培养未来专业护士的重要阶段，但现状却不容乐观。一方面，学生在本科阶段所具备的能力不足，难以满足实际工作需求；另一方面，课程中的理论与实践严重脱节，使得学生在面对临床实际问题时常常不知所措。

而心理健康教育在护理教育中占据着至关重要的地位。不同国家对护理学生心理健康知识的培养方式和程度存在差异。例如美国在基础层面教授相关知识，英国让学生在预注册时选择不同领域，包括心理健康方向，巴基斯坦、巴西和南非则在本科阶段融入心理健康教学。然而，普遍存在的问题是，学生在心理健康能力的培养上存在不足。许多本科护理学生在心理健康教育方面准备有限，课程内容深度不够，教学方法传统，理论与实践难以结合，这些都严重影响了学生对心理健康护理的理解和实践能力。

为了深入了解这些问题，来自 North-West University 等机构的研究人员开展了一项关于 “心理健康能力在本科护理教育中的整合及相关挑战” 的研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。

研究人员采用了系统的研究方法。首先确定研究问题为 “整合心理健康能力到本科护理教育中的策略、教学方法和挑战的证据现状如何”。然后通过系统检索 CINAHL、MedLine（PubMed）、Scopus、Science Direct 和 Emerald Insight 等数据库，收集相关文献。在筛选文献时，制定了严格的纳入和排除标准，如只纳入 2013 - 2023 年发表的、以英文撰写的原创文章，且文章需聚焦本科护理教育中心理健康能力的整合及相关挑战。由两名研究人员独立筛选文献，若出现分歧则通过讨论或咨询第三方解决。最后，对符合标准的 17 项研究进行数据提取和分析，采用叙事综合和主题分析的方法对数据进行整理和归纳。

研究结果主要分为两个主题。主题一：整合心理健康能力于本科护理教育的策略和教学方法。

• 教学策略和基于教育者的方法：护理教育者积极采用多种教学方法，如以人 为中心的方法和反思性实践，帮助学生理解心理健康知识，并将其融入临床实践。这些方法有助于培养学生的同理心、批判性思维和积极的态度。例如，一些研究中提到教育者通过引导学生进行反思性学习，让学生更好地理解心理健康护理的重要性。
• 心理健康护理模块和干预措施：特定的心理健康护理模块和干预措施，如反污名化项目，能有效提高学生的知识水平，改变他们对精神疾病的看法。研究表明，学生在参与这些项目后，对精神疾病的认知更加客观，态度也更加积极。
• 同理心、临床能力和精神科护理实践的核心能力：实施 “心理健康护理学生临床能力模型” 等举措，可显著提升学生的临床能力水平。同时，通过引入相关课程和实践，学生的同理心也得到增强，对精神疾病患者的理解更加深入。

主题二：整合心理健康能力于本科护理教育的挑战。

• 教学方法相关的挑战：缺乏标准化的心理健康护理教育框架，导致学生的临床心理健康能力存在差异。学生对患者行为的恐惧，如害怕患者攻击和侵犯，也影响了他们在心理健康护理方面的学习和实践。此外，小组活动中学生贡献不均、理解患者症状困难以及对心理健康服务对象的负面态度，都限制了教学方法的有效性。
• 对精神疾病的价值观 / 态度挑战：护理学生对精神疾病的偏见、污名化和误解持续存在，这阻碍了心理健康能力的整合。精神科护士职业身份的不明确，也使得学生难以理解精神科护理在整个医疗体系中的作用和贡献。

研究结论和讨论部分指出，多种方法可用于将心理健康能力整合到本科护理教育中，这些方法与实际技能密切相关，对有效开展心理健康护理实践至关重要。然而，整合过程面临诸多挑战，如缺乏标准化框架、公众污名化、师资短缺以及学生对患者行为的恐惧等。这些挑战影响了本科护理学生的实践准备，降低了他们提供心理健康服务的信心和能力。

该研究的重要意义在于，它全面揭示了本科护理教育中心理健康能力整合的现状和挑战，为后续改进提供了方向。未来需要制定标准化框架，加强教育者培训，鼓励学生培养同理心，促进教育的多样性和包容性，以提高本科护理教育质量，培养出更具备心理健康护理能力的专业护士，满足日益增长的心理健康服务需求。