音乐干预对支气管镜检查患者焦虑及舒适度影响的随机对照研究：来自突尼斯的临床证据

编辑推荐：支气管镜检查作为呼吸科重要诊疗手段常引发患者焦虑。突尼斯研究团队通过随机对照试验（N=136），评估传统音乐干预对STAI-S量表和VAS评分的影响。结果显示音乐虽未显著改善STAI-S评分（p=0.41），但使VAS舒适度评分显著提升0.85分（p=0.018），为无创辅助干预提供新思路。

　　

支气管镜检查作为呼吸系统疾病诊疗的"金标准"，却让许多患者闻之色变。这种直径仅5-6毫米的柔性内镜穿过鼻腔时，不仅带来物理刺激，更在心理层面引发强烈焦虑反应。据统计，约60%的患者在检查前出现显著焦虑状态，这种负面情绪可能影响检查配合度，甚至导致术中生命体征波动。尽管局部麻醉能缓解疼痛，但对心理应激的干预仍存空白。传统解决方案如镇静药物可能引发呼吸抑制等并发症，而心理咨询又面临医疗资源不足的困境。在此背景下，非药物干预手段成为研究热点，其中音乐疗法因其无创、低成本特性备受关注。

突尼斯Kairouan大学和Sousse大学医院的研究团队开展了一项创新性临床研究，旨在验证传统音乐对支气管镜检查患者的双重干预效果。这项前瞻性、随机、研究者盲法的对照试验，严格筛选136例患者（排除精神疾病及听力障碍者），通过计算机随机分为音乐组（传统突尼斯音乐干预）和对照组。研究采用Spielberger状态焦虑量表（STAI-S）和视觉模拟评分（VAS）作为主要评估工具，同步监测血压（SBP/DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SatO₂）等生理指标。所有检查均采用Olympus BF-XP290支气管镜，标准化2%利多卡因麻醉方案，并由专业音乐治疗师精选具有节奏变化的传统乐曲。

研究结果显示两组基线特征均衡，平均年龄58±15岁，男性占比78.7%。在主要终点指标方面，音乐组与对照组的STAI-S评分变化（△STAI）无统计学差异（p=0.41），术前术后分别为46.59±5.88 vs 45.32±6.25。但令人惊喜的是，次要终点VAS评分变化显示，音乐使患者舒适度提升0.85分（p=0.018），术后达8.32±1.72分。生理指标监测发现，两组在HR（95.94±18.37 vs 97.65±17.45）、SatO₂（95.12±2.99% vs 95.16±2.84%）等参数上无显著差异，术中不良反应发生率也相似（脱氧26.5% vs 20.6%）。值得注意的是，58.8%的患者因疑似肺癌接受检查，这类高危人群的心理干预更具临床意义。

该研究创新性地揭示了文化特异性音乐在侵入性操作中的价值。虽然未能证实音乐对焦虑量表（STAI-S）的改善作用，但VAS评分的显著提升提示音乐可能通过非认知途径增强患者耐受性。研究者推测，传统乐器如乌德琴的独特音色可能激活边缘系统，调节自主神经反应。这种干预不影响医疗操作（检查时间11.04±4.46分钟），且无额外医疗风险，为优化日间手术体验提供新选择。研究局限性包括未评估音乐类型偏好、缺乏长期随访数据，未来可探索个性化歌单的增效作用。

这项发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》的研究具有重要转化价值。在医疗资源有限的地区，音乐干预可作为标准护理的补充措施。特别是对教育水平较低（61.8%仅小学文化）的患者群体，简单易行的音乐疗法比复杂心理干预更易实施。研究团队建议将音乐干预纳入支气管镜检查准备流程，并开展多中心研究验证其普适性。该成果不仅为呼吸介入学科提供循证依据，也为其他侵入性操作（如胃肠镜）的心理管理提供借鉴，标志着"声学医学"在临床实践中的创新应用。