土耳其牙科学生口腔癌认知水平调查：现状、问题与提升策略

《BMC Cancer》：Turkish dental students' knowledge, attitudes, and awareness of oral cancer

为评估土耳其牙科学生对口腔癌的知识、态度和认知水平，研究人员开展了相关调查研究。结果显示学生对部分风险因素认知较高，但对其他因素认知不足。该研究为改进口腔癌教育和培训提供依据，对提升牙科专业人员相关能力意义重大。

　　在全球范围内，癌症严重威胁人类健康，其中口腔癌虽占所有恶性肿瘤的 2 - 4%，却不容忽视。它影响口腔多种结构，全球每年新发病例超 41.9 万，死亡超 24 万，且男性更为高发。口腔癌的病因复杂，与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染、紫外线（UV）暴露、年龄等多种因素相关 。然而，尽管口腔易于检查，但早期诊断率仅在 26 - 48% 之间。牙医在口腔癌的预防和早期诊断中起着关键作用，可全球多项研究表明，牙医和牙科学生在相关工作中参与度不高。在土耳其，针对牙科学生口腔癌认知的研究也十分匮乏。为填补这一空白，来自 Necmettin Erbakan University 的研究人员?brahim Burak Yüksel、Serkan Bahrilli 和 Ali Alt?nda?开展了此项研究，相关成果发表在《BMC Cancer》上。

研究人员采用问卷调查的方式，问卷改编自 Horowitz 等人开发的调查问卷，并翻译成土耳其语。参与调查的为土耳其多所牙科院校的三、四、五年级学生，这些学生已接受口腔病理学和癌症检测的基础课程且参与临床实践。问卷包含 27 个问题，分为口腔癌风险因素、体征和症状的知识，对口腔癌筛查和预防的态度，以及自我报告的口腔癌检查和患者教育的临床实践三个部分 。研究人员通过 Google Forms 发放问卷，并运用 IBM SPSS V23 软件进行数据分析，采用 Fisher - Freeman - Halton 检验、Pearson 卡方检验等统计方法。

研究结果如下：

• 参与者基本信息：共 603 名牙科学生参与研究，其中男性 239 名（39.6%），女性 364 名（60.4%），平均年龄 21.96 岁。三年级学生 202 名（33.5%），四年级学生 280 名（46.4%），五年级学生 121 名（20.1%）。
• 风险因素认知：学生对烟草（98.7%）、酒精（82.9%）、紫外线暴露（94.5%）等因素认知较高，但对老年（74.9%）、HPV 感染（83.7%）等风险因素认知不足。不同年级和院校的学生对部分风险因素的认知存在显著差异。
• 自我感知能力：56.4% 的参与者认为自己检查口腔癌患者的训练不足，39.8% 的人表示触诊颈部淋巴结的训练不足，70.8% 的人对戒烟教育准备不足，75.6% 的人对提供戒酒咨询缺乏信心。
• 临床实践情况：在询问患者饮酒和吸烟情况方面，不同问题的询问比例有所不同。例如，59.3% 的参与者询问患者过去的饮酒情况，96.5% 的人询问当前吸烟情况。此外，95.5% 的参与者询问患者的癌症病史，77.6% 的人认为询问家族癌症病史很重要。
• 继续教育需求：90.9% 的学生强调了口腔癌继续教育的必要性。

研究结论与讨论：
该研究表明，土耳其牙科学生对口腔癌有一定认知，但存在知识缺口。与其他研究相比，此次调查中土耳其牙科学生对部分风险因素的认知和临床实践询问比例存在差异，这可能与教育重点、认知水平或教育接触不同有关。同时，学生虽对部分风险因素有较高认知，但在临床技能方面信心不足，反映出实践训练的缺乏。不同年级学生的临床信心和风险因素认知存在差异，临床经验的增加对提高自我信心有积极影响。不同院校学生在风险因素认知上有差异，但整体知识水平差异不大，提示可制定标准化的全国口腔癌教育课程 。此外，研究还发现学生对一些风险因素的认知与其他研究结果不同，如对低果蔬摄入和年龄作为风险因素的认知，这凸显了进一步探索的必要性。

总的来说，该研究首次在土耳其多中心调查牙科学生的口腔癌认知，为改进口腔癌教育和培训提供了重要依据。后续研究应扩大样本范围，采用纵向设计，以更好地了解知识和态度的变化。同时，加强牙科学生口腔癌相关知识和技能的培训，对提高口腔癌的预防和早期检测水平至关重要。