探究老年人群听力损失与听觉过敏关联：为精准干预筑牢基石

《The Egyptian Journal of Otolaryngology》：Pure tone audiometry and evaluation of hyperacusis in geriatric individuals

为探究老年个体听力损失（presbycusis）与听觉过敏（hyperacusis）的关系，研究人员对 42 名 65 岁及以上老人进行研究，采用纯音测听（PTA）评估听力损失，用 Khalfa 听觉过敏问卷（KHQ）评价听觉过敏。结果发现二者存在正相关。这为老年听力问题评估与干预提供了重要依据。

　　在日常生活中，我们或许都有过被突然的大声吓一跳的经历，但对于一些老年人来说，普通的声音都可能成为难以忍受的 “噪音”。随着年龄增长，老年人的听力逐渐下降，其中老年性听力损失（presbycusis）十分常见，它不仅影响老年人的社交，还与认知功能下降密切相关。而听觉过敏（hyperacusis），也就是对声音过度敏感，更是让老年人的听觉体验雪上加霜。目前，虽然知道听力损失和听觉过敏都给老年人带来诸多困扰，但二者之间的关系却并不明确，这也使得在诊断和治疗相关问题时缺乏足够的依据。为了深入了解这一问题，来自伊斯坦布尔艾登大学（Istanbul Ayd?n University）的研究人员开展了一项关于老年人群中听力损失与听觉过敏关系的研究，相关成果发表在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》上 。

研究人员为了开展这项研究，采用了多种关键技术方法。首先，通过招募 65 岁及以上的老人组成样本队列，这些老人来自不同的社会经济和人口背景。然后，对每位参与者进行耳镜检查，确保外耳道和鼓膜正常。接着，使用纯音测听（PTA）技术，分别测量右耳和左耳在不同频率下的气导和骨导听阈，并取 4 个频率（500 - 4000Hz）的平均值。最后，运用 Khalfa 听觉过敏问卷（KHQ），通过面对面询问的方式评估参与者的听觉过敏症状。

研究结果如下：

• 参与者基本信息：本次研究共纳入 42 名参与者，其中女性 25 人（59.5%），男性 17 人（40.5%），平均年龄为 68.7 岁。在听觉过敏评估方面，57.14%（24 人）的参与者被评估为 “疑似听觉过敏”，42.86%（18 人）被确定为 “完全听觉过敏”。右耳纯音平均听阈为 42.79dB，标准差为 14.10；左耳纯音平均听阈为 43.48dB，标准差为 15.11；KHQ 平均得分为 28.67，标准差为 9.51。
• 相关性分析结果：经皮尔逊相关性分析发现，右耳纯音听阈与 KHQ 得分的皮尔逊相关系数为 0.392（p = 0.010），表明二者存在显著正相关；左耳纯音听阈与 KHQ 得分的皮尔逊相关系数为 0.311（p = 0.045），同样存在显著正相关。此外，右耳和左耳纯音听阈平均值之间存在极强的正相关（r = 0.812，p < 0.01） 。

研究结论和讨论部分指出，该研究发现 KHQ 得分与左右耳纯音听阈平均值呈显著正相关，这意味着听觉过敏的严重程度与个体的听阈相关，即听阈越高，听觉过敏症状可能越严重。同时，左右耳纯音听阈平均值的高度相关性，说明双耳在听觉敏感度方面具有相似特征，进一步强调了纯音测听获取的听阈在评估听觉过敏中的重要性。此前研究也表明，耳鸣、听觉过敏和听力损失之间存在复杂的相互作用，它们可能源于共同的病理生理机制，如耳蜗毛细胞功能障碍。这种障碍不仅会导致听力损失，还可能引发听觉过敏和耳鸣。听觉过敏还与听觉处理困难（APDiff）密切相关，即便听力正常的人也可能出现。这一研究成果具有重要意义，它强调了在评估老年人听觉过敏时，应充分考虑听阈因素，为老年人群听力问题的评估提供了更全面的视角。同时，也提示需要对老年人进行更专业的听力学评估和干预，未来还应进一步探究老年人听觉过敏的潜在机制，以开发更有效的治疗策略，从而改善老年人的听力健康和生活质量。