预测胃肿瘤内镜全层切除术（EFTR）后电凝综合征模型的开发与验证：精准识别高危患者

《Surgical Endoscopy》：Development and validation of a model for predicting electrocoagulation syndrome after endoscopic full-thickness resection of gastric tumors

为探究内镜全层切除术（EFTR）后电凝综合征（PEECS）的发生情况及风险因素，研究人员开展了相关研究。对 507 例接受胃 EFTR 的患者分析发现，PEECS 发生率为 9.9% 。肿瘤≥10mm、热活检钳止血、手术时间是独立风险因素，据此构建的列线图预测能力良好，有助于识别高危患者。

　　内镜下黏膜下剥离术后电凝综合征（Post-endoscopic submucosal dissection electrocoagulation syndrome，PEECS）是内镜切除术的术后不良事件之一，但内镜全层切除术（Endoscopic full-thickness resection，EFTR）后 PEECS 的发生率和风险因素仍不明确。本研究旨在确定胃 EFTR 后 PEECS 的风险因素，并开发预测列线图。研究采用多变量逻辑回归分析胃 EFTR 后电凝综合征的风险因素，基于分析结果构建预测列线图，并运用自助法对模型进行内部验证。研究纳入了 507 例接受胃 EFTR 的患者，PEECS 的发生率为 9.9%。多变量分析显示，肿瘤大小≥10mm、使用热活检钳止血和手术时间是 PEECS 的独立风险因素。基于这些风险因素构建的列线图具有良好的预测能力，受试者工作特征曲线下面积（Area under the ROC curve，AUC）为 0.769（95% 置信区间：0.700 - 0.838）。预测模型的校准曲线也显示出良好的拟合度。本研究基于肿瘤大小、止血方法和手术时间开发了预测列线图，可用于识别胃 EFTR 后电凝综合征的高危患者。