阑尾癌先阑尾切除后分期右半结肠切除术与腹膜复发风险因素：日本单一大容量癌症中心研究 —— 探寻手术时机与复发的关联意义

《Surgery Today》：Appendectomy followed by two-stage right-sided colectomy with lymph node dissection for appendiceal cancer and risk factors for peritoneal recurrence: a single high-volume cancer center study in Japan

为探究结肠切除术时机对阑尾癌预后的影响，研究人员回顾性评估 65 例 0 - III 期阑尾癌患者。结果发现血清 CA19 - 9 水平＞37 ng/mL 和淋巴结转移是腹膜复发的独立危险因素，手术时机对复发的影响尚不明确，为临床治疗提供参考。

　　在 2005 年 8 月至 2022 年 12 月期间，研究回顾性分析了 65 例接受 0 - III 期阑尾癌手术的患者，其中 17 例接受了两阶段（two - stage）右半结肠切除术并进行淋巴结清扫，48 例接受了一阶段（one - stage）手术。两阶段手术组疾病分期更晚。两组 5 年总体复发率相似，所有腹膜复发患者的肿瘤浸润深度均为 pT3 或 T4 。多变量分析显示，术前血清 CA19 - 9 水平＞37 ng/mL（风险比 [HR] 为 35.4 ；95% 置信区间 [CI] 为 3.08 - 406.8 ；P = 0.004）和淋巴结转移（HR 为 42.6 ；95% CI 为 9.90 - 183.6 ；P＜0.001）是腹膜复发的独立危险因素。由此可知，血清 CA19 - 9 水平和淋巴结转移是腹膜复发的危险因素，而结肠切除术时机对复发的影响并不确定。