综述：初级医疗保健中患者报告结局测量工具的心理测量特性、文化适宜性：一项范围综述

《Quality of Life Research》：Psychometric properties, and cultural appropriateness, of patient reported outcome measures for use in primary healthcare: a scoping review

本文通过范围综述，依据 COSMIN 指南评估适用于初级医疗保健的自我报告通用患者报告结局测量工具（PROMs）的心理测量特性与文化适宜性。结果发现仅少数 PROMs 符合使用标准，但仍需更多测试，对临床实践中 PROMs 的选择有重要指导意义。

　　### 引言
在医疗领域，患者报告结局（Patient-reported outcomes）是指从患者自身角度出发，对自身健康状况的报告，且未经医疗人员或其他人的解读。而患者报告结局测量工具（Patient-reported outcome measures，PROMs）则是一种能以结构化、标准化且高效的方式，捕捉患者对自身症状、功能状态以及健康相关生活质量等主观感受的工具。PROMs 可分为通用型（适用于大多数患者）、疾病特异性（仅针对特定疾病患者）和人群特异性（针对特定特征人群）。

随着全球医疗系统愈发重视患者的观点，PROMs 的作用日益凸显。它不仅有助于提供以患者为中心的护理，还能辅助识别需要进一步诊疗的健康问题，监测病情变化和治疗效果，促进医患共同决策。同时，PROMs 还能为医疗政策制定和决策提供关键信息，如不同治疗方法的效果对比、医疗质量的评估与改进等。

不过，由于 PROMs 数量众多，临床医生和研究人员在选择合适的工具时面临诸多挑战。选择时不仅要考虑 PROMs 是否经过心理测量学验证，还要关注其在特定患者群体中的可行性、数据用途以及适用性等因素。

初级医疗保健作为医疗系统的基石，是人们接触医疗服务的首站。在此环境中使用 PROMs 面临独特难题，因为初级医疗保健的患者年龄跨度大、健康状况复杂多样。在澳大利亚，虽然有 31 个由联邦政府资助的初级卫生网络（Primary Health Networks），但目前尚无推荐在初级医疗保健中使用的 PROMs，也缺乏现有 PROMs 对原住民文化适宜性的相关研究。因此，本研究旨在利用基于共识的健康测量工具选择标准（Consensus Based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments，COSMIN）指南，严格评估适用于澳大利亚初级医疗保健环境的自我报告通用 PROMs 的心理测量特性和文化适宜性，为临床实践中选择合适的 PROMs 提供重要依据。