先天性心脏病导管介入治疗在体重<2.5 kg婴儿中的风险分层与临床结局研究

为解决标准风险评估模型难以精准预测低体重先心病患儿导管介入风险的问题，研究人员基于C3PO注册系统2014-2022年1,345例病例数据，通过多变量逻辑回归分析发现：现代技术时代（2019-2022）PDA封堵术的临床显著不良事件(CMAE)率显著低于其他手术类型（3.6% vs 8.1%），揭示手术类型特异性风险评估对改善超低体重婴儿先天性心脏导管介入术(CCC)预后的关键价值。

　　早产和小于胎龄先心病新生儿对先天性心脏导管介入(CCC)的需求日益增长，但传统风险模型难以准确评估这些体重<2.5 kg特殊群体的手术风险。这项基于先天性心脏导管介入预后项目(C3PO)注册系统的大规模研究，分析了2014-2022年间1,345例超低体重婴儿病例数据，创新性地按手术类型（PDA封堵术vs其他）和历史阶段（2014-2018传统期vs 2019-2022现代期）进行分层。结果显示：现代技术时代PDA封堵术(n=898)CMAE发生率仅3.6%，显著低于"其他手术"组(n=447)的8.1%(P<0.001)。值得注意的是，非PDA手术中诊断性(7.7%)与治疗性(6.4%)操作风险相当，但并发症谱系差异显著——PDA组以呼吸事件(22%)为主，而其他手术更易出现穿刺并发症(27%)和心律失常(29%)。该研究首次系统论证了超低体重婴儿CCC风险高度依赖手术类型和个体因素，为开发精准化风险评估工具提供了关键证据。