澳大利亚农村小群体中原住民婴儿母乳喂养情况研究：揭示现状，探寻提升策略

《International Breastfeeding Journal》：Breastfeeding of Aboriginal and/or Torres Strait Islander infants from a small rural cohort in Australia

为研究澳大利亚原住民（Aboriginal and/or Torres Strait Islander）婴儿母乳喂养情况，研究人员以 Gomeroi Gaaynggal 纵向队列中的母亲为对象展开研究。结果显示，多数母亲有母乳喂养意愿，但母乳喂养持续时间短。该研究为后续提升母乳喂养率提供方向，意义重大。

　　在婴幼儿营养领域，母乳喂养至关重要。母乳不仅能完美满足婴儿前六个月的营养需求，其中的生长因子、益生元、抗感染和抗炎物质等生物活性分子，还能预防感染、促进器官发育和免疫成熟，是婴儿配方奶粉无法比拟的。世界卫生组织（WHO）大力倡导婴儿出生一小时内开始母乳喂养，前六个月纯母乳喂养，并持续至两岁及更久。然而，全球母乳喂养现状却不容乐观。全球母乳喂养率远低于理想水平，难以充分保障妇女和儿童健康。在澳大利亚，尽管整体母乳喂养情况有一定数据呈现，但原住民婴儿的母乳喂养情况仍存在诸多不明之处。

在这样的背景下，来自澳大利亚多所研究机构的研究人员开展了一项针对澳大利亚原住民婴儿母乳喂养的研究。该研究依托于 Gomeroi Gaaynggal 纵向队列，旨在详细描述携带原住民婴儿的母亲的母乳喂养意图和实践情况。研究成果发表于《International Breastfeeding Journal》。

研究人员采用了一系列技术方法来开展此项研究。首先，他们从 Gomeroi Gaaynggal 队列中选取了 2010 - 2018 年招募的参与者数据子集进行分析。通过原住民研究助理在 Tamworth Rural Referral Hospital 招募携带原住民婴儿的孕妇，收集其妊娠期间的相关数据，包括从医院产前记录和参与者调查获取妊娠史、喂养意图等信息。对于婴儿的母乳喂养细节，则是通过参与者调查，在婴儿 3 个月、6 个月、9 个月、12 个月和 24 个月时收集。数据分析使用 Stata/BE 17.0 进行描述性统计分析。

研究结果如下：

• 参与者基本情况：多数母亲（82.1%，202/246）为原住民。参与者的母亲年龄中位数为 24.2 岁，多数（76.8%，189/246）年龄在 20.0 - 34.9 岁之间。多数女性（67.3%，136/202）在孕期不吸烟，不到一半的参与者是初产妇（17.5%，31/177）或经产妇（28.2%，50/177）。多数（88.6%，218/246）妇女足月分娩，多数婴儿为男性（56.1%，108/246）。
• 母乳喂养意图和实践：多数母亲（72.8%，179/246）打算产后纯母乳喂养婴儿。多数婴儿（83.9%，104/124）在婴儿期接受过某种形式的母乳喂养（直接哺乳或挤奶）。然而，母乳喂养持续时间较短，停止母乳喂养的婴儿（79/131）中，母乳喂养的中位持续时间为 35 天（IQR：14 - 150 天）。此外，35.8%（19/53）的母亲报告母乳喂养存在困难123。

研究结论和讨论部分指出，该研究队列中原住民婴儿的母乳喂养起始率较高，但持续时间迅速下降。这一现象可能受到多种因素影响。社会决定因素对健康不平等包括母乳喂养结果有很大影响，地理位置会影响母乳喂养持续时间，本研究中居住在新南威尔士州地区城市的妇女母乳喂养持续时间低于其他地区。文化和历史因素也很关键，殖民化和社会歧视破坏了原住民母乳喂养知识的代际传承。另外，母乳喂养困难、初产妇比例以及婴儿入住新生儿重症监护病房（NICU）或特殊护理 nursery 等因素，都可能对母乳喂养率产生影响。

这项研究意义重大。它为了解澳大利亚原住民婴儿母乳喂养情况提供了重要数据支持，有助于相关部门和机构针对性地制定干预措施，改善母乳喂养现状，提高原住民婴儿的健康水平，也为后续进一步研究影响母乳喂养的因素和提升策略奠定了基础。