3D 打印定制全颞下颌关节（TMJ）假体的五年临床随访：安全、稳定且有效的关节重建新选择

《Clinical Oral Investigations》：Clinical application of customized total temporomandibular joint prosthesis by 3D printing: a five-year follow-up study

为评估 3D 打印 TMJ Yang’s 假体系统定制全颞下颌关节（TMJ）假体的临床疗效和稳定性，研究人员开展了一项前瞻性单中心病例系列研究。结果显示该假体安全、稳定、有效，为颞下颌关节重建提供了新选择。

　　本研究旨在评估经 5 年随访后，采用 3D 打印技术从 TMJ Yang’s 假体系统定制的全颞下颌关节（TMJ）假体的临床疗效和稳定性。这项前瞻性单中心病例系列研究，招募了 2016 年 3 月至 2022 年 9 月期间需要进行全 TMJ 假体置换的患者。术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年、2 年和 5 年收集患者信息并进行随访。利用 CT 和全景扫描评估假体位置和骨整合情况。通过视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛、饮食和下颌功能，并记录最大切牙间开口度、开口偏斜度以及下颌最大前伸和侧方运动。统计分析包括对人口统计学特征的描述性统计，以及用于定量分析的配对 t 检验和方差分析（ANOVA）。49 例连续患者纳入研究，平均年龄为 52.88±13.78 岁，平均随访时间为 5.00±1.88 年。术后无感染情况，伤口愈合良好。除 1 例患者通过二期颏成形术改善面部外形外，其余患者术后面部外形和咬合均无变化。假体位置稳定，骨整合令人满意。术后，患者疼痛、下颌功能和饮食状况显著改善（P＜0.05），且 1 年后保持稳定。最大切牙间开口度增加（P＜0.05），患侧开口偏斜度和运动与术前水平相似，但健侧运动和前伸运动略有下降。由此得出结论，3D 打印的 TMJ Yang’s 假体系统定制全 TMJ 假体在 5 年临床应用中安全、稳定且有效。本研究为颞下颌关节重建提供了一种新的、安全有效的假体选择。