IL-23 与 IL-17 生物制剂治疗斑块状银屑病：代谢综合征患者的疗效与代谢指标改善研究

《Archives of Dermatological Research》：The impact of biologics targeting the IL-17 and IL-23 pathways on metabolic indicators in plaque psoriasis

【字体：大中小】 时间：2025年03月29日 来源：Archives of Dermatological Research 1.8

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　　为比较 IL-17 和 IL-23 生物制剂对代谢综合征（MetS）患者斑块状银屑病（Psoriasis vulgaris）的治疗效果，研究人员开展了随机对照临床试验。结果显示，两种生物制剂均优于环孢素，IL-23 生物制剂受代谢综合征影响更小且长期疗效更佳，为临床治疗提供了重要参考。

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　　本研究旨在比较白细胞介素 - 17（IL-17）和白细胞介素 - 23（IL-23）生物制剂在治疗代谢综合征（MetS）患者斑块状银屑病（寻常型银屑病，Psoriasis vulgaris ）方面的疗效，并探究不同生物制剂对代谢指标的影响，尤其是长期治疗期间的疗效差异。这是一项随机对照临床试验，涉及 120 名中重度斑块状银屑病患者，其中 60 名患有代谢综合征，60 名未患。患者被随机分为三组：IL-17 生物制剂组、IL-23 生物制剂组和环孢素对照组。治疗持续三个月，评估指标包括银屑病皮损评估（PASI 评分）、血糖水平、血脂谱（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C）、炎症标志物（C 反应蛋白 CRP、红细胞沉降率 ESR、白细胞介素 - 6 IL-6）等。在治疗前、治疗一个月后和三个月后，对患者的临床疗效和代谢指标变化进行评估。IL-17 和 IL-23 生物制剂在治疗斑块状银屑病方面均显示出比环孢素更优越的疗效。治疗一个月和三个月后，IL-17 组和 IL-23 组的 PASI 评分显著低于对照组，治疗效果更显著（P

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?!--?0.05）。与对照组相比，IL-17 组和 IL-23 组在血糖、血脂（甘油三酯 TG 和 HDL-C）以及炎症标志物（CRP、ESR、IL-6）方面也有更好的改善。治疗三个月后，IL-17 组和 IL-23 组的空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和 CRP 水平显著低于对照组（P?!--?0.05）。代谢综合征对治疗结果有一定影响，代谢异常患者中 IL-17 和 IL-23 生物制剂的疗效低于无代谢综合征的患者。然而，IL-23 生物制剂受代谢综合征的影响较小。IL-17 生物制剂在短期内起效迅速，而 IL-23 生物制剂在长期治疗中表现出更优越的疗效，尤其是在三个月时，其疗效和代谢改善均优于 IL-17 组。IL-17 和 IL-23 生物制剂在治疗斑块状银屑病方面均比环孢素更有效，且能改善患者的代谢指标。虽然代谢综合征会影响 IL-17 生物制剂的疗效，但 IL-23 生物制剂受其影响较小，且长期疗效更好。因此，对于患有代谢综合征的斑块状银屑病患者，建议长期使用 IL-23 生物制剂进行治疗。