牙医握力、捏力与身体成分、疼痛阈值及焦虑的关联研究:对职业健康的重要启示

【字体: 时间:2025年03月29日 来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -) 1.7

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  在牙医群体中,工作相关的肌肉骨骼疾病常见。研究人员开展了关于牙医握力、捏力与身体成分、疼痛阈值、焦虑水平关系的研究。结果发现 BMI 与握力、捏力正相关,焦虑水平与体力参数负相关。该研究为牙医职业健康策略提供依据。

  在牙科领域,牙医们长期处于特定的工作环境与工作模式中,由此引发的一系列健康问题逐渐受到关注。牙医在工作时,常常需要保持长时间的静态姿势,重复进行精细且频繁的手腕及手指动作,比如精准地握持和操作各种牙科器械。这种工作特性使得他们极易受到工作相关的肌肉骨骼疾病(Work-related musculoskeletal disorders)的困扰。而且,狭小的工作空间 —— 口腔,迫使牙医们不得不维持一些不对称的姿势,进一步加重了身体的负担。
不仅如此,牙科工作的压力还会给牙医们带来心理上的影响,焦虑、抑郁等情绪问题也屡见不鲜。这些身体与心理上的双重挑战,不仅降低了牙医的工作效率,还对他们的生活质量造成了严重影响。为了深入了解这些问题背后的关联,来自土耳其萨卡里亚应用科学大学(Sakarya University of Applied Sciences)的研究人员展开了一项极具意义的研究。

研究人员采用了多种技术方法。在样本选取上,他们选择了萨卡里亚口腔与牙科健康医院工作经验 1 年及以上的牙医作为研究对象,经过筛选,最终确定了 49 名符合条件的牙医参与研究 。在测量指标方面,运用 Jamar 握力计测量手握力,用捏力计测量精细捏力,手持测力计测量前臂肌肉力量,痛觉计评估疼痛阈值,Beck 焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)测定焦虑水平。

在研究结果方面,对参与者的人口统计学特征和身体参数进行分析后发现,参与者的平均年龄为 35.49±7.50 岁,平均身高 166.61±7.49cm,平均体重 66.71±12.61kg,平均 BMI 为 23.89±3.35。在体力参数上,优势手握力(77.67±19.12)与非优势手握力(72.18±18.06)存在显著差异,优势手更强。

通过相关性分析发现,BMI 与优势手和非优势手的握力均呈显著正相关(r=0.485,p=0.003;r=0.501,p=0.002) ,与优势手和非优势手的捏力也有很强的相关性(r=0.511,p<0.001;r=0.557,p<0.001)。这表明,BMI 的增加可能会使牙医的握力和捏力增强,推测是因为体重和肌肉量的增加对力量有提升作用。

BAI 得分与体力参数之间呈现负相关,特别是与非优势手握力(r=0.619,p=0.005)和优势手握力(r=-0.512,p=0.025) 。这意味着焦虑水平较高的牙医,其握力可能相对较低,可能是由于压力导致的肌肉紧张和神经 - 肌肉相互作用的改变影响了肌肉功能。

疼痛阈值与体力参数之间存在显著正相关,尤其是非优势手腕伸肌力量(r=0.283,p=0.049)和优势手握力(r=0.408,p=0.015),这说明握力和肌肉力量较强的牙医,其疼痛阈值可能更高,身体对疼痛的耐受能力更好。

在研究结论和讨论部分,该研究首次在牙医群体中同时评估了肌肉力量、握力、疼痛阈值和焦虑水平之间的关系,为后续研究提供了重要参考。研究结果表明,身体成分(如 BMI)与握力、捏力密切相关,而焦虑水平则对握力产生负面影响。这强调了在牙科这类对手部精细动作和肌肉力量要求较高的职业中,保持良好的身体耐力和心理健康至关重要。

然而,该研究也存在一定的局限性。例如,研究采用的是横断面设计,无法明确变量之间的因果关系;研究对象仅为牙医,结果对其他职业或普通人群的适用性有限;使用的 BAI 是自我报告式测量方法,可能存在主观测量误差;握力作为身体表现指标,不能完全准确反映整体肌肉力量。尽管如此,这项研究依然为牙医职业健康领域的研究开辟了新的方向,未来可以通过纵向研究进一步探究变量之间的因果关系,同时扩大研究对象范围,采用更全面的心理评估方法和身体功能测试,以更深入地了解这些因素之间的复杂关系,从而为制定更有效的职业健康策略提供有力依据。
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