夜间舒张压过低与早中期正常眼压性青光眼中心视野缺损的关联：不可忽视的潜在风险

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Nocturnal diastolic hypotension is associated with central visual field defect in early and moderate normal tension glaucoma

为探究早中期正常眼压性青光眼（NTG）患者全身血压相关血流动力学指标与中心视野缺损（CMVFD）的关系，研究人员开展了一项横断面研究。对 36 例有 CMVFD 的 NTG 患者进行 24 小时动态血压监测（ABPM），发现夜间平均舒张压与 CMVFD 独立相关，这对 NTG 患者的全身护理有重要意义。

　　在本研究中，研究人员试图探究早中期正常眼压性青光眼（Normal Tension Glaucoma，NTG）患者的全身血压相关血流动力学指标与中心视野缺损（Central-Most Visual Field Defect，CMVFD）之间的联系。研究采用横断面研究方法，从 295 例连续接受 24 小时动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitoring，ABPM）的 NTG 患者中选取 36 例伴有 CMVFD 的患者，对 36 只眼睛进行检查，对比两组的血流动力学变量和眼部检查结果。CMVFD 被定义为在连续两次 24 - 2 或 30 - 2 视野测试中，中心 5 度范围内至少有一个异常点且 P＜1% 的青光眼性缺损。结果显示，除体重（P = 0.009）外，两组基线人口统计学数据无显著差异。眼科检查中，杯盘比、视野测试中的模式标准差以及光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）中视网膜神经纤维层颞下节段厚度存在显著差异。单因素 logistic 回归分析表明，CMVFD 与 24 小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和体重显著相关。多因素 logistic 回归分析显示，在早中期 NTG 中，只有夜间平均舒张压（优势比 [OR] 0.877；P = 0.037）与 CMVFD 独立相关。研究得出结论，部分早中期 NTG 患者存在中心视野缺损，夜间舒张压过低（夜间舒张期低血压）与 CMVFD 独立相关，在对 NTG 患者进行全身护理时应予以考虑。