斜外侧椎间融合术中椎间融合器高度选择：高于相邻节段椎间盘高度是否可行？

《European Spine Journal》：Selection of cage height in oblique lateral interbody fusion: is a cage height larger than the adjacent level disc too much?

为探究斜外侧椎间融合术（OLIF）中，椎间融合器高度（CH）大于相邻节段椎间盘高度（AdDH）是否为相关并发症的危险因素，研究人员开展回顾性研究。结果显示三组间无显著差异，表明 OLIF 中椎间盘高度超过 AdDH 的撑开安全有效，意义在于明确相关因素对手术的影响。

　　在斜外侧椎间融合术（OLIF）中，使用大型椎间融合器撑开椎间盘高度对于节段重建和间接减压至关重要。然而，过大的椎间融合器仍是终板损伤和融合器下沉的危险因素。相邻节段椎间盘高度（AdDH）是目标节段原始椎间盘高度常用的解剖学参考。本研究旨在评估椎间融合器高度（CH）大于 AdDH 是否为 OLIF 中与融合器相关并发症的危险因素。本研究对某单一机构的 176 例连续接受单节段或双节段 OLIF 的患者进行回顾性分析。将每个 CH 分为 A 组（CH 比 AdDH 大超过 2mm）、B 组（CH 比 AdDH 大不超过 2mm ）或 C 组（CH 小于或等于 AdDH）。比较三组患者终板损伤、融合器下沉的发生情况、融合率及影像学参数。总共 85 例（48.3%）、72 例（40.9%）和 19 例（10.8%）患者分别被纳入 A 组、B 组和 C 组。总体上，31 例（17.5%）患者出现终板损伤，37 例（21.0%）患者出现融合器下沉。三组在患者人口统计学特征、影像学参数、CH 或与融合器相关的并发症方面均未观察到显著差异（P>0.05）。结论表明，OLIF 中椎间盘高度撑开超过 AdDH 是安全有效的。避免融合器相关并发症的大型融合器植入，更多依赖术中撑开技术而非术前条件。