肿瘤负荷评分(TBS)对体能状态差异的肝细胞癌患者的差异化预后影响

本期推荐：肝细胞癌(HCC)预后评估中，体能状态(PS)与肿瘤负荷评分(TBS)的交互作用尚不明确。来自未知机构的研究团队通过回顾性分析4185例初治HCC患者，发现TBS对PS 0患者生存预测效果显著，而在PS 3-4患者中无统计学意义。该研究为HCC精准预后分层提供了新依据，凸显肿瘤负荷与机体状态的动态关联。

　　背景：体能状态(Performance Status, PS)是肝细胞癌(HCC)预后评估的关键指标，而肿瘤负荷(Tumor Burden, TB)同样显著影响生存结局。最新提出的肿瘤负荷评分(Tumor Burden Score, TBS)可量化肿瘤侵袭范围，但其与PS的协同作用尚未阐明。

方法：研究团队对4185例初治HCC患者展开回顾性分析，采用多变量Cox比例风险模型鉴定生存率的独立预测因子。

结果：基线数据显示，PS较差的患者TBS显著升高。多变量模型中，年龄增长、低白蛋白(Albumin)、高胆红素(Bilirubin)、肌酐(Creatinine)与甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)水平、腹水、血管侵犯、PS 1-2/3-4以及中/高TBS均为死亡风险独立预测因子(p<0.001)。亚组分析揭示：TBS对PS 0患者长期生存具有显著预测力；PS 1-2患者中仅高TBS组呈现显著趋势(p<0.001)；而PS 3-4患者中TBS无统计学意义(p>0.05)。

结论：TBS是HCC可行的预后替代指标，尤其适用于PS良好患者的生存分层。该研究首次揭示TBS的预后价值随PS状态动态变化，为个体化临床决策提供新视角。