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糖尿病足溃疡（DFUs）医疗成本高昂，预防意义重大。研究人员开展气鞋垫压力和行走时长对健康个体微循环影响的研究，发现 20 分钟、80mmHg 气鞋垫行走影响第一跖骨头微循环，为预防 DFUs 提供依据。
糖尿病，这个现代社会中并不陌生的疾病，正悄然给无数患者带来沉重的负担。长期患糖尿病可能引发各种并发症，其中糖尿病足溃疡（DFUs）尤为棘手。它不仅严重影响患者的生活质量，还带来了巨额的医疗费用。在美国，2022 年糖尿病相关的医疗支出高达 4129 亿美元，糖尿病患者的医疗成本是普通人的 2.6 倍，而 DFUs 的治疗费用更是其中的 “大头”。
以往研究常用峰值足底压力（PPP）预测 DFUs 风险，但它仅关注机械应力，忽略了血管因素。而微循环评估聚焦于血管，能通过检测小血管血流，更好地发现可能导致溃疡的血管并发症。因此，评估微循环对于预防和管理 DFUs 更具价值。
运动是预防糖尿病并发症的有效手段，步行因其简单易行，成为糖尿病患者最常选择的运动方式。然而，步行时间过长可能给心血管系统带来负担，时间过短又难以达到理想效果。同时，鞋垫压力也会影响足部微循环，不合适的压力可能阻碍血液循环。那么，怎样的气鞋垫压力和步行时长组合，能有效改善微循环，降低 DFUs 风险呢？这成为亟待解决的问题。
亚洲大学等机构的研究人员为此展开了一项重要研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用重复测量设计，招募了 13 名健康参与者，让他们分别在两种行走时长（10 分钟和 20 分钟）和三种气鞋垫压力（80mmHg、160mmHg 和 240mmHg）下进行试验。试验过程中，参与者需穿着特定的气鞋垫在跑步机上行走，使用激光多普勒血流仪测量第一跖骨头（M1）的微循环血流数据123。
研究结果
- 气鞋垫压力对微循环的影响：通过单因素方差分析（ANOVA）发现，在 10 分钟的行走时间里，80mmHg 气鞋垫压力下的微循环显著低于 240mmHg（129.4 ± 9.1 vs 163.1 ± 12.6 PU，P=0.035 ）。这表明较低的气鞋垫压力在短时间行走时，对微循环的促进作用较弱4。
- 行走时长对微循环的影响：配对 t 检验显示，在所有气鞋垫压力下，10 分钟行走时长的微循环均显著低于 20 分钟。例如，80mmHg 气鞋垫压力时，10 分钟行走后的微循环为 129.4 ± 9.1 PU，20 分钟行走后则为 203.6 ± 10.1 PU，P=0.001 。这说明延长行走时长，能有效提升微循环水平5。
- 效应量分析：进一步的效应量分析表明，20 分钟行走相比 10 分钟行走，对改善微血管灌注效果更显著，且在较低气鞋垫压力下，这种差异更明显。如 80mmHg 气鞋垫压力时，10 分钟与 20 分钟行走的效应量d=2.14 ，属于大效应量，意味着两者差异具有重要的实际意义6。
研究结论与讨论
该研究明确了气鞋垫压力和行走时长对足部微循环有着重要影响。其中，20 分钟、80mmHg 气鞋垫压力的行走方式，对第一跖骨头的微循环有积极作用。这一发现为预防 DFUs 提供了关键线索，对于糖尿病患者或有 DFUs 风险的人群来说，选择合适的气鞋垫压力和行走时长，可能是预防足部溃疡的有效措施7。
然而，研究也存在一些局限性。研究仅测量了不同气鞋垫压力和行走时长对微循环的即时影响，未考虑延迟效应；实验设置未能完全模拟真实的行走环境和多样化的鞋类；样本量较小，可能影响研究结果的普遍性；研究对鞋码和体重指数（BMI）的限制，也使得研究结果在不同人群中的适用性受到一定影响8。
尽管如此，这项研究为后续更深入的研究奠定了基础。未来研究可以进一步扩大样本量，涵盖更多不同特征的人群；模拟更真实的生活场景，研究长期的临床效果；关注延迟效应，全面评估气鞋垫压力和行走时长对微循环的影响，从而为预防 DFUs 提供更精准、有效的策略，让糖尿病患者能更好地呵护足部健康，降低溃疡风险。
研究主要技术方法：
- 重复测量设计：对同一批参与者在不同气鞋垫压力和行走时长组合下多次测量，减少个体差异对结果的影响。
- 激光多普勒血流仪测量：用于量化第一跖骨头处的微血管血流和氧合动力学，获取微循环数据。
- 统计分析：运用单因素方差分析、配对 t 检验以及效应量计算，分析气鞋垫压力和行走时长对微循环的影响。
