新冠疫情下责任型领导实践对护士职业使命感与情绪衰竭的影响：一项具有关键意义的研究

《BMC Psychology》：Responsible leadership practices amid COVID-19 to foster nurses’ occupational calling and curtail emotional exhaustion: a pre-and post-intervention effects analysis

新冠疫情给医护人员带来巨大压力，为探究责任型领导（RL）对护士职业使命感（OC）和情绪衰竭（EE）的影响，研究人员开展相关研究。结果显示 RL 干预显著提升护士 OC、降低 EE，这对提升医护人员福祉、改善患者护理有重要意义。

　　在新冠疫情的阴霾之下，全球的医疗系统都承受着前所未有的巨大压力，医护人员首当其冲。尤其是护士群体，他们身处抗疫一线，长时间、高强度的工作成为常态，防护装备的短缺让他们时刻暴露在风险之中，对感染病毒的恐惧也如影随形。这些因素交织在一起，使得护士们的情绪衰竭问题日益严重，这不仅影响了护士自身的身心健康，还可能对患者的护理质量产生负面效应。为了破解这一困局，探寻改善护士工作状态的有效途径，浙江师范大学、浙江工商大学等机构的研究人员开展了一项关于 “Responsible leadership practices amid COVID-19 to foster nurses’ occupational calling and curtail emotional exhaustion: a pre-and post-intervention effects analysis” 的研究，该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。

这项研究聚焦于责任型领导（RL）实践，旨在探究其对护士职业使命感（OC）和情绪衰竭（EE）的影响。研究人员采用准实验前后设计和描述性方法，对巴基斯坦 94 家政府医疗机构中 289 名一线护士进行研究。研究人员通过在线问卷调查，收集了护士们在 RL 干预前后的相关数据，并运用 AMOS 和 SPSS 软件进行数据分析。

在研究方法上，研究人员先通过便利抽样选取了在 COVID-19 病房工作的护士作为研究对象，确定了纳入和排除标准。在干预前，先对护士的 OC 和 EE 水平进行调查。随后，由护士领导者在相关委员会监督下实施 12 项 RL 干预措施，为期 3 个月。干预结束后，再次对护士的 RL、OC 和 EE 进行调查。调查过程中使用 7 点李克特量表收集数据，利用 Cronbach’s alpha 评估信度，通过因子分析等评估效度，运用配对 T 检验分析干预效果。

研究结果主要有以下几个方面：

1. 可靠性和有效性分析：通过计算 Cronbach’s alpha 值，结果显示所有变量的 Cronbach’s alpha 值均大于 0.7，表明测量量表具有良好的内部一致性。同时，各变量的因子载荷大于 0.7，平均方差提取（AVE）大于 0.5，表明量表具有足够的收敛效度。验证性因子分析（CFA）结果显示，前后干预的三因子模型都与数据拟合良好，说明量表具有良好的区分效度。
2. 配对 T 检验结果：配对 T 检验表明，RL 干预后护士的 OC 显著提升，平均得分从 5.162（SD = 1.151；t-value = 76.253）提升到 5.403（SD = 1.054；t-value = 87.138；p<0.001） 。同时，EE 显著降低，平均得分从 4.386（SD = 1.037；t-value = 71.879）降至 3.614（SD = 1.336；t-value = 45.987；p<0.001）。

研究结论和讨论部分指出，该研究在理论上填补了相关文献空白，证实了 RL 实践对提升员工福祉、降低 EE 和提高 OC 具有积极作用。在实践方面，为医疗机构提供了重要参考，表明应重视 RL 实践的开展，以应对类似疫情挑战。对护理管理而言，建议增加互动参与活动、让医护人员参与干预设计、建立持续反馈机制，以提升 RL 干预效果。不过，研究也存在一定局限性，如样本量较小、干预时间较短、研究范围局限于巴基斯坦的政府医院且仅针对护士群体。未来研究可扩大样本量、延长研究时间、拓展研究范围至其他国家和医疗机构以及其他医护人员群体。整体而言，这项研究为改善医护人员工作状态、提升医疗服务质量提供了重要依据，对推动医疗领域的发展具有重要意义。