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为解决术中磨玻璃影（GGO）定位的临床难题，研究人员开展了几何定位技术（GLT）与 CT 引导经皮定位技术（CPLT）的对比研究。结果显示 GLT 成功率更高、并发症少，该研究为 GGO 定位提供了新选择。
在肺癌筛查中，CT 的广泛应用使得磨玻璃影（GGO）结节的早期发现变得容易。GGO 结节发展缓慢，视频辅助胸腔镜手术能显著改善其长期预后，楔形切除术是治疗周围型 GGO 的常用术式。然而，GGO 位置的确定是手术成功的关键，目前常用的 CT 引导经皮定位技术（CPLT）虽应用广泛，但属于术前有创操作，存在定位相关并发症。为了寻找更安全有效的定位方法，重庆医科大学附属第一医院的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《BMC Surgery》上。
研究人员采用前瞻性随机对照试验，将符合条件的 455 例患者分为 GLT 组和 CPLT 组。在术前，GLT 组通过测量 CT 图像上的几何参数进行定位，CPLT 组则由经验丰富的放射科医生使用肺结节定位装置在手术当天进行定位。手术过程中，GLT 组根据标记的脏胸膜投影和 GGO 深度规划切除区域，CPLT 组以穿刺的脏胸膜点为中心规划楔形切除术，并确保切除锚钉。术后评估切除边缘是否足够，并对病变和切缘进行术中冰冻切片检查。
研究结果如下：
- 基线资料：两组患者在人口统计学、GGO 大小、深度、位置和病理结果等方面无显著差异，保证了研究的可比性。
- 有效性、准确性和安全性比较：GLT 组的成功定位率为 99.6%，显著高于 CPLT 组的 94.3%；GLT 组足够切缘率为 99.6%，CPLT 组仅为 87.2%；CPLT 组定位相关并发症发生率为 17.6% ，而 GLT 组无并发症发生。此外，GLT 组定位准确性更高，GGO 与标记的脏胸膜点距离为 3.9±3.1mm，明显小于 CPLT 组的穿刺胸膜点到 GGO 的距离（18.3±11.4mm）。
- 逻辑回归分析：多变量回归分析显示，只有 GLT 方法与成功定位率独立相关；性别、GGO 大小、GGO 深度和 GLT 方法是决定足够切缘率的独立变量。
研究结论表明，与 CPLT 相比，GLT 在有效性和准确性方面至少相当，且安全性更好，有望成为定位周围型 GGO 的替代方法。不过，该研究存在一定局限性，如单中心设计、样本量较小且未与其他定位技术比较。未来研究可进一步改进技术，增加样本量并与其他技术对比，以推动该领域的发展。
