电子个人健康信息技术如何助力肥胖预防行为？深度解析肥胖风险认知与体重的关键作用

《BMC Public Health》：How do electronic personal health information technologies enhance obesity prevention behaviors? Examining the roles of obesity risk perception and body weight

在肥胖问题日益严峻的当下，研究人员开展了 “电子个人健康信息（ePHI）技术对肥胖预防行为影响” 的研究。通过分析美国国立癌症研究所数据，发现 ePHI 技术与部分预防行为相关，且受体重影响。这为精准干预提供依据，助力肥胖防控。

　　在全球范围内，超重和肥胖问题愈发严重，犹如一场肆虐的 “全球流行病”。近一半的全球成年人口超重，肥胖不仅与多种疾病紧密相连，如癌症，还对全球医疗系统和政府造成了沉重的经济负担。然而，肥胖在很大程度上是可以预防的，通过规律的体育活动、均衡的饮食和适度饮酒等健康生活方式，能有效减轻体重。

在疾病预防领域，信息通信技术（ICTs）不断发展，电子个人健康信息（ePHI）技术应运而生。它能够帮助人们获取健康知识、自我监测健康状况并与医疗服务提供者沟通。尽管已有研究表明 ePHI 技术在促进健康行为改变方面有一定潜力，但在肥胖预防方面的效果仍存在争议。而且，不同体重群体对肥胖风险的感知以及与 ePHI 技术的互动方式存在差异，现有研究对这些差异关注不足。为了解决这些问题，来自美国俄克拉何马大学、澳门大学、中山大学等机构的研究人员展开了相关研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员利用美国国立癌症研究所健康信息国家趋势调查（HINTS）2020 年的二手数据进行研究。首先，他们确定了研究的变量，包括因变量（身体活动、酒精消费、饮食控制、预防行为）、中介变量（肥胖风险感知）、自变量（ePHI 技术使用）和调节变量（身体质量指数 BMI，据此将样本分为体重过轻、健康体重、超重和肥胖四组），同时选取了年龄、性别等多个变量作为控制变量。然后，通过线性回归、逻辑回归等方法，结合 Bootstrapping 抽样技术进行数据分析。

研究结果显示：

1. ePHI 技术与预防行为的关系：ePHI 技术使用与预防行为呈正相关，且由肥胖风险感知介导。具体来看，ePHI 技术使用对身体活动和饮食控制有积极影响。例如，增加 ePHI 技术使用会使身体活动时间延长（b=5.98，bp?=0.44，span data-custom-copy-text="\(p.01\)"p<.01），也会提高饮食控制的概率（b=0.03 ，bp?=0.28 ，OR=1.11 ，span data-custom-copy-text="\(p.001\)"p<.001），但对酒精消费没有显著影响。
2. ePHI 技术与肥胖风险感知的关系：ePHI 技术使用与肥胖风险感知呈正相关，但在肥胖组中呈负相关（b=?0.03 ，bp?=?0.11 ，span data-custom-copy-text="\(p.05\)"p<.05）。
3. 体重对 ePHI 技术与预防行为关系的调节作用：体重通过肥胖风险感知对 ePHI 技术使用与肥胖预防行为的间接关系产生调节作用。在身体活动方面，体重过轻和肥胖组的调节作用显著，体重过轻个体的间接关系更强（95% CI [0.03, 2.77]），肥胖个体的间接关系更弱（95% CI [-1.14, -0.04]）。

研究结论和讨论部分指出，该研究进一步证实了 ICTs 的普及对个人健康行为的提升作用。ePHI 技术能增强肥胖风险感知，促进预防行为，尤其是身体活动和饮食控制，但对酒精消费影响不大，这可能与美国文化对饮酒的态度以及 ePHI 技术对酒精与肥胖关联的忽视有关。不同体重群体中，ePHI 技术与肥胖风险感知、预防行为的关系存在差异，肥胖组中 ePHI 技术与肥胖风险感知的负相关关系，与身体积极运动的理念相符。

总体而言，该研究为理解 ePHI 技术在肥胖预防中的作用提供了重要依据，有助于制定更具针对性的健康干预措施，推进精准公共卫生战略，更好地应对肥胖问题，对全球公共卫生事业的发展具有重要意义。