坦桑尼亚孕妇孕期饮酒现状及影响因素研究：为母婴健康护航

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Maternal alcohol consumption during pregnancy and associated factors among pregnant women in Tanzania: evidence from the 2022 Tanzania Demographic and Health Survey

孕期饮酒对母婴健康危害极大，为探究坦桑尼亚孕妇孕期饮酒情况及影响因素，研究人员分析 2022 年坦桑尼亚人口与健康调查和疟疾指标调查数据。结果显示总体患病率为 3.9%，年龄、婚姻状况等因素与之相关，为制定干预措施提供依据。

　　在孕期，酒精就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着母婴的安全。酒精被国际癌症研究机构列为 1 类致癌物，孕妇饮酒会增加流产、死产风险，还可能导致胎儿酒精谱系障碍（FASD），影响胎儿生长发育，造成低出生体重，甚至引发婴儿猝死综合征。而且，目前还没有确定孕妇饮酒的安全剂量，任何量的酒精都可能给孩子的认知和行为发展带来长期不良影响。

全球范围内，孕妇饮酒情况差异较大，发达国家孕妇饮酒率在 25 - 46%，撒哈拉以南非洲地区各国孕妇饮酒率在 2.5 - 59.28% 不等。在坦桑尼亚，此前有研究表明高达 42.2% 的孕妇每周至少饮酒一次。然而，针对坦桑尼亚孕妇饮酒的综合公共卫生策略还存在明显不足，缺乏对相关因素的深入探究，因此迫切需要开展研究以填补这一空白。

为了解决这些问题，来自坦桑尼亚多所机构（Dodoma Regional Referral Hospital、University of Dodoma、TILAM International 等）的研究人员 Victoria Godfrey、Elihuruma Eliufoo 等开展了一项关于坦桑尼亚孕妇孕期饮酒及相关因素的研究。研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。

研究人员采用分析性横断面调查设计，利用 2022 年坦桑尼亚人口与健康调查和疟疾指标调查（2022 TDHS - MIS）的二手数据进行分析。数据来源于 2022 年 2 月 24 日至 7 月 21 日在坦桑尼亚所有地区对 15 - 49 岁育龄妇女的调查，最终纳入 1182 名孕妇的数据进行分析。研究通过设定因变量（孕妇在过去 30 天内饮酒情况）和多个自变量（年龄、教育程度、婚姻状况等），运用描述性统计和二元逻辑回归等方法进行数据分析。

研究结果如下：

1. 研究对象特征：参与研究的孕妇平均年龄为 27.3 岁，39.1% 为青春期女孩和年轻女性，超过半数（60.4%）已婚，57.5% 完成小学教育，61.2% 正在工作，67.5% 接触过媒体。
2. 孕期饮酒患病率：坦桑尼亚孕妇孕期饮酒的总体患病率为 3.9%（95% CI：2.8 - 5.4）。
3. 饮酒相关因素：年龄方面，25 - 34 岁（aOR = 5.17，95% CI：1.62 - 16.51）和 35 岁以上（aOR = 20.89，95% CI：6.55 - 66.62）的孕妇饮酒可能性更高；婚姻状况上，未婚女性（aOR = 7.89，95% CI：2.20 - 28.25）比已婚女性饮酒可能性大；地区差异上，与西部区域相比，桑给巴尔的孕妇饮酒可能性较低（aOR = 0.20，95% CI：0.04 - 0.88） 。

研究结论表明，坦桑尼亚孕妇孕期饮酒情况不容忽视，年龄、婚姻状况和地理位置是影响孕妇饮酒的重要因素。未婚和年龄较大的孕妇饮酒风险较高，不同地区饮酒率差异明显，这与当地文化习俗、社会规范和经济条件等因素有关。

这项研究意义重大，它为坦桑尼亚制定针对孕妇饮酒的公共卫生干预措施提供了重要依据。研究人员建议开展有针对性的公共卫生项目，如为未婚女性和高龄孕妇提供专门的教育和咨询服务，提高她们对孕期饮酒危害的认识；建立社区支持网络，鼓励孕妇戒酒；实施筛查项目，及时发现有饮酒风险的孕妇并进行干预。同时，研究也为其他类似地区提供了参考，有助于推动全球范围内改善母婴健康状况的工作。不过，该研究也存在一定局限性，如数据依赖自我报告可能存在回忆偏差，横断面设计无法确定因果关系，且未充分考虑社会经济地位和心理因素等混杂变量。未来研究需要进一步改进研究方法，更深入地探究影响孕妇饮酒的因素，从而制定更有效的公共卫生策略。