孕期人群不确定性不耐受量表 - 12（IUS-12）的验证：为围产期心理健康保驾护航

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Validation of the intolerance of uncertainty scale-12 in a sample of pregnant people

为探究孕期不确定性不耐受（IU）的测量及其影响，研究人员对 IUS-27 和 IUS-12 进行心理测量学分析。结果显示 IUS-12 拟合度更佳，且与抑郁、情绪失调和饮食障碍症状显著相关。这为评估孕期心理困扰提供了有效工具。

　　在怀孕这个特殊时期，女性既满怀期待，又充满了不确定性。对胎儿健康的担忧、身体的变化等，都可能让孕妇陷入焦虑。而不确定性不耐受（Intolerance of uncertainty，IU），被认为是引发焦虑、抑郁和饮食障碍等心理问题的一个重要因素。以往研究发现，孕期的不确定性与社会支持不足、心理健康状况不佳有关，持续的压力还可能增加孕期、分娩及产后不良结局的风险。然而，针对孕期 IU 的测量及相关研究却很少，现有的测量工具在孕期人群中的有效性也尚未得到检验。因此，探究如何准确测量孕期 IU，以及它与各种心理问题的关系，对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
纽约州立大学奥尔巴尼分校（University at Albany, State University of New York）和费城儿童医院（Children’s Hospital of Philadelphia）的研究人员 Kayla Costello、C. Alix Timko、Drew Anderson 和 Julia M. Hormes 等开展了一项研究。他们通过对相关量表进行分析，探究了 IUS-27 和 IUS-12 在孕期人群中的心理测量学特性，以及 IU 与情绪失调、抑郁和饮食障碍症状之间的关系。研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员采用了验证性因子分析（Confirmatory factor analysis，CFA）和回归分析等技术方法。数据来源于一项针对孕期饮食失调的单 session 干预研究的 254 名参与者，这些参与者通过 Prolific 平台招募。研究人员运用 “lavaan” 软件包在 RStudio v. 4.3 中进行统计分析，评估数据与 IUS-27 和 IUS-12 既定因子结构的拟合度，并探究 IU 与其他心理测量指标的关系 。
研究结果主要包括以下几方面：

1. 量表得分情况：参与者在爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）上的平均得分高于可能抑郁的阈值，在情绪调节困难量表（Difficulties in Emotion Regulation Scale，DERS-36）上也显示出较高的情绪调节困难水平，而在孕期饮食行为筛查工具（Prenatal Eating Behaviors Screening Tool，PEBS）上的得分低于饮食障碍的诊断阈值。
2. 量表因子分析结果：对 IUS-27 进行验证性因子分析发现，其 27 个项目具有良好的内部信度，两因子结构对数据的拟合度较好（CFI = 0.90，TLI = 0.89，RMSEA = 0.08） 。对 IUS-12 的分析表明，其总得分及两个子量表得分都具有良好的内部信度，且对数据的拟合度更优（CFI = 0.95，TLI = 0.93，RMSEA = 0.09）。因此，后续分析选择 IUS-12 进行。
3. 效度和回归分析结果：IUS-12 总得分与 DERS-36、EPDS 和 PEBS 都存在显著相关性，表明其具有良好的收敛效度。进一步的回归分析显示，IUS-12 的抑制性 IU 子量表（Inhibitory IU）是 EPDS、DERS-36 和 PEBS 总分的显著预测因子，而年龄、产次和孕周在纳入 IUS-12 子量表得分后，对模型的贡献不显著 。
   研究结论表明，IUS-12 能够较好地测量孕期人群的 IU 水平，且其得分与抑郁、情绪失调和饮食障碍症状显著相关。这意味着 IUS-12 可作为评估孕期心理困扰的有效工具，帮助临床医生及时发现孕妇的心理问题，进行早期干预，降低不良妊娠结局的风险。然而，该研究也存在一定局限性，如样本量相对较小，且未对 IU 测量与其他跨诊断特质的关系进行研究等。未来研究可在更大规模的临床和非临床样本中进行验证，并进一步探究 IUS-12 在预测孕期焦虑、抑郁和饮食障碍方面的作用，为围产期心理健康提供更全面的支持。