孕期人群不确定性不耐受量表 - 12(IUS-12)的验证:为围产期心理健康保驾护航

【字体: 时间:2025年03月28日 来源:BMC Pregnancy and Childbirth 2.8

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  为探究孕期不确定性不耐受(IU)的测量及其影响,研究人员对 IUS-27 和 IUS-12 进行心理测量学分析。结果显示 IUS-12 拟合度更佳,且与抑郁、情绪失调和饮食障碍症状显著相关。这为评估孕期心理困扰提供了有效工具。

  在怀孕这个特殊时期,女性既满怀期待,又充满了不确定性。对胎儿健康的担忧、身体的变化等,都可能让孕妇陷入焦虑。而不确定性不耐受(Intolerance of uncertainty,IU),被认为是引发焦虑、抑郁和饮食障碍等心理问题的一个重要因素。以往研究发现,孕期的不确定性与社会支持不足、心理健康状况不佳有关,持续的压力还可能增加孕期、分娩及产后不良结局的风险。然而,针对孕期 IU 的测量及相关研究却很少,现有的测量工具在孕期人群中的有效性也尚未得到检验。因此,探究如何准确测量孕期 IU,以及它与各种心理问题的关系,对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
纽约州立大学奥尔巴尼分校(University at Albany, State University of New York)和费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的研究人员 Kayla Costello、C. Alix Timko、Drew Anderson 和 Julia M. Hormes 等开展了一项研究。他们通过对相关量表进行分析,探究了 IUS-27 和 IUS-12 在孕期人群中的心理测量学特性,以及 IU 与情绪失调、抑郁和饮食障碍症状之间的关系。研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员采用了验证性因子分析(Confirmatory factor analysis,CFA)和回归分析等技术方法。数据来源于一项针对孕期饮食失调的单 session 干预研究的 254 名参与者,这些参与者通过 Prolific 平台招募。研究人员运用 “lavaan” 软件包在 RStudio v. 4.3 中进行统计分析,评估数据与 IUS-27 和 IUS-12 既定因子结构的拟合度,并探究 IU 与其他心理测量指标的关系 。
研究结果主要包括以下几方面:
  1. 量表得分情况:参与者在爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)上的平均得分高于可能抑郁的阈值,在情绪调节困难量表(Difficulties in Emotion Regulation Scale,DERS-36)上也显示出较高的情绪调节困难水平,而在孕期饮食行为筛查工具(Prenatal Eating Behaviors Screening Tool,PEBS)上的得分低于饮食障碍的诊断阈值。
  2. 量表因子分析结果:对 IUS-27 进行验证性因子分析发现,其 27 个项目具有良好的内部信度,两因子结构对数据的拟合度较好(CFI = 0.90,TLI = 0.89,RMSEA = 0.08) 。对 IUS-12 的分析表明,其总得分及两个子量表得分都具有良好的内部信度,且对数据的拟合度更优(CFI = 0.95,TLI = 0.93,RMSEA = 0.09)。因此,后续分析选择 IUS-12 进行。
  3. 效度和回归分析结果:IUS-12 总得分与 DERS-36、EPDS 和 PEBS 都存在显著相关性,表明其具有良好的收敛效度。进一步的回归分析显示,IUS-12 的抑制性 IU 子量表(Inhibitory IU)是 EPDS、DERS-36 和 PEBS 总分的显著预测因子,而年龄、产次和孕周在纳入 IUS-12 子量表得分后,对模型的贡献不显著 。
    研究结论表明,IUS-12 能够较好地测量孕期人群的 IU 水平,且其得分与抑郁、情绪失调和饮食障碍症状显著相关。这意味着 IUS-12 可作为评估孕期心理困扰的有效工具,帮助临床医生及时发现孕妇的心理问题,进行早期干预,降低不良妊娠结局的风险。然而,该研究也存在一定局限性,如样本量相对较小,且未对 IU 测量与其他跨诊断特质的关系进行研究等。未来研究可在更大规模的临床和非临床样本中进行验证,并进一步探究 IUS-12 在预测孕期焦虑、抑郁和饮食障碍方面的作用,为围产期心理健康提供更全面的支持。
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