马来西亚青少年碳酸饮料消费与健康行为及心理健康的关联研究：2022 年青少年健康调查的重要发现

《BMC Nutrition》：Consumption of carbonated soft drinks and association with health behaviours and mental health among adolescents in Malaysia: findings from 2022 Adolescent Health Survey (AHS)

为探究碳酸饮料消费与马来西亚青少年健康行为及心理健康的关系，研究人员开展了 2022 年青少年健康调查（AHS）。结果显示 32.4% 的青少年过去 30 天至少每天喝一次碳酸饮料，且与多种健康行为和不良心理健康相关。该研究为制定干预措施提供依据。

　　在当今时代，青少年的健康问题备受关注。随着生活方式的改变，碳酸饮料在青少年群体中的消费量急剧上升。过往研究表明，在 2009 - 2013 年，53 个中低收入国家有 54.3% 的青少年每天至少饮用一次碳酸饮料；在马来西亚，2012 年 13 - 17 岁青少年中每天至少饮用一次碳酸饮料的比例为 29.3%，到 2017 年更是升至 36.9%。然而，过量饮用碳酸饮料危害重重，它不仅会增加肥胖、糖尿病、代谢综合征、骨质疏松、癌症等疾病风险，还会影响口腔健康。

与此同时，许多研究发现碳酸饮料的消费与青少年的饮食习惯、心理健康紧密相连。但在马来西亚，针对碳酸饮料摄入与青少年健康行为及心理健康关系的研究却十分匮乏。为填补这一空白，深入了解这些关系，以便制定有效的针对性干预措施，马来西亚国家健康研究所（NIH）的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《BMC Nutrition》上。

研究人员采用了多阶段分层整群抽样的方法，从 2021 年官方注册的 2798 所国立中学中选取样本，最终共有 33523 名 13 - 17 岁的在校青少年参与了调查。数据收集通过经世界卫生组织（WHO）验证的自填式双语问卷进行，问卷涵盖健康风险行为、心理健康等十个主要主题。研究过程中，对社会人口学变量、碳酸饮料消费情况、体重状况、健康行为以及心理健康等多个变量进行了详细定义和测量，利用 SPSS 26 软件进行数据分析，采用描述性统计和多变量逻辑回归分析确定碳酸饮料消费的流行率及相关因素 。

研究结果：

• 碳酸饮料消费情况：约 32.4% 的马来西亚青少年在过去 30 天内至少每天饮用一次碳酸饮料。其中，男性和年龄较小的青少年消费频率更高，砂拉越原住民（Bumiputra Sarawak）青少年的碳酸饮料消费率最高，华人青少年最低。
• 与健康行为的关联：多变量逻辑回归分析表明，与高碳酸饮料消费相关的健康行为包括每周至少 3 天吃快餐、饮酒、每天饮用白开水少于 6 杯以及缺乏身体活动。每天饮用白开水少于 6 杯的青少年（调整优势比 aOR：1.32；95% 置信区间 CI：1.24 - 1.40）、每周至少 3 天吃快餐的青少年（aOR：2.05；95% CI：1.86 - 2.26）、饮酒的青少年（aOR：1.49；95% CI：1.31 - 1.70）和缺乏身体活动的青少年（aOR：1.17；95% CI：1.08 - 1.28），相比其他青少年更有可能大量饮用碳酸饮料。
• 与心理健康的关联：碳酸饮料摄入量增加与抑郁和自杀企图呈正相关。有抑郁症状的青少年（aOR：1.30；95% CI：1.20 - 1.41）和有自杀企图的青少年（aOR：1.40；95% CI：1.26 - 1.57），大量饮用碳酸饮料的可能性更大 。

研究结论与讨论：该研究发现，超过三分之一的马来西亚青少年每天饮用碳酸饮料，且这一行为与多种健康行为和不良心理健康状况密切相关。这一结果为制定减少青少年含糖饮料消费的干预计划提供了重要依据。然而，目前马来西亚虽已采取一些举措，如实施《健康学校食堂指南》禁止在校园内销售含糖饮料，《马来西亚国家营养行动计划（NPANM）》倡导健康饮水，但校外监管困难，青少年仍能轻易获取碳酸饮料。因此，未来需要制定更全面的策略，加强公众对含糖饮料危害的认知，同时促进政策制定者、教育机构、家长和食品行业的合作，以有效减少青少年碳酸饮料的消费，保障青少年健康。