急诊护士心理负荷潜在剖面分析：探索异质性，助力精准干预

《BMC Nursing》：Latent profile analysis of mental workload among emergency department nurses: a cross-sectional study

在急诊护理工作中，护士心理负荷受多种因素影响却研究有限。为明确其潜在剖面及影响因素，研究人员开展了一项横断面研究。结果发现心理负荷分三种类型，多种因素与之相关。该研究为针对性干预提供依据，对提升急诊护理质量意义重大。

　　在医院的急诊科室，护士们如同战场上的战士，时刻面临着高强度的工作挑战。他们不仅要处理大量紧急的医疗任务，还要应对患者及家属的焦虑情绪，工作压力巨大。然而，目前关于急诊护士心理负荷的研究存在局限，大多聚焦于整体水平，忽略了个体差异，这使得难以精准地了解他们的真实状况并给予有效帮助 。为了填补这一空白，青岛大学附属医院急诊科的研究人员开展了一项名为 “Latent profile analysis of mental workload among emergency department nurses: a cross-sectional study” 的研究，该研究成果发表在《BMC Nursing》上，为深入理解急诊护士心理负荷问题带来了新的曙光。

研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，于 2024 年 10 - 11 月通过便利抽样，从山东 12 家三级医院招募了 305 名急诊护士。利用在线问卷调查收集数据，借助 NASA 任务负荷指数（NASA-TLX）量表评估心理负荷，采用潜在剖面分析（LPA）划分心理负荷类型，并运用多种统计分析方法探究影响因素。

研究结果如下：

• 护士群体特征：305 名急诊护士中，女性占比 74.8%，多数拥有本科及以上学历，超半数每月值夜班 5 次以上，近 31% 经历过职场暴力，约一半性格内向，54.1% 感知社会支持处于高水平，68.5% 常采用消极应对策略。
• 心理负荷剖面分类：通过 Mplus8.0 软件分析，确定了急诊护士心理负荷的 3 种潜在剖面模型。“中等心理负荷” 类占比 53.4%，各项得分分布均匀；“高负荷感知 - 低自我评价组” 占比 33.8%，心理需求、身体需求等多项得分高，而表现得分低；“低负荷感知 - 高自我评价组” 占比 12.8%，与 “高负荷感知 - 低自我评价组” 得分情况相反。
• 单因素分析结果：年龄、婚姻状况、教育水平、月收入、每月夜班频率、支持方式、应对方式和人格特质等因素在不同心理负荷剖面组间存在显著差异。例如，1、2 类组中 40 岁以下且每月夜班超 5 次的护士占比更高，1、2 类组护士消极应对方式更多，感知支持水平更低，外向人格比例更小。
• 多因素分析结果：以第 3 类为参照组进行多元逻辑回归，确定年龄、婚姻状况、月收入、支持方式、应对方式和人格特质是急诊护士心理负荷的预测因素。如年龄≤30 岁的护士，心理负荷增加的概率是其他年龄组的 5.466 倍；外向人格的护士，心理负荷降低的概率是其他组的 12.8 倍。

研究结论与讨论部分指出，多数急诊护士心理负荷处于中高水平，这一状况值得关注。多种因素影响着他们的心理负荷，年轻护士因工作、家庭压力及经验不足，更易承受高心理负荷；婚姻状况影响护士心理，未婚护士心理负担相对较重；月收入也与心理负荷相关，影响工作积极性。社会支持、应对方式和人格特质同样重要，高社会支持有助于减轻心理压力，积极应对方式和外向人格与较低心理负荷相关。

该研究意义重大，它揭示了急诊护士心理负荷的异质性，为护理管理者制定精准干预措施提供了依据。比如，可以针对不同心理负荷类型的护士，通过培训、教育提升其职业认同感和自我价值；医院和科室可开展活动、建立激励机制，缓解护士心理负担；加强家属和朋友对护士工作的支持，也能帮助护士更好地应对挑战。尽管研究存在样本量小、无法确定因果关系等局限，但为后续研究指明了方向，对改善急诊护士心理健康状况、提升护理质量具有重要的指导价值。