埃塞俄比亚西北南贡德尔医院医护人员尊严关怀服务现状及影响因素研究：提升医疗服务质量的关键探索

《BMC Health Services Research》：Provision of respectful care for human dignity in health care service and associated factors in South Gondar hospitals, northwest, Ethiopia, multicenter study

为探究医护人员提供尊重患者尊严的医疗服务现状及影响因素，研究人员在埃塞俄比亚南贡德尔医院开展了一项横断面研究。结果显示，52.4% 的医护人员有良好的关怀实践，收入、职业态度和培训与之显著相关。该研究为提升医疗服务质量提供了重要依据。

　　在医疗领域，患者尊严与尊重是至关重要的价值观。想象一下，患者在患病时身体脆弱，心灵也同样敏感，他们不仅渴望身体上的治愈，更期望得到医护人员的尊重与关怀。然而，现实却不尽如人意。在许多地方，患者常抱怨护士用药不当、外科医生错过择期手术、内科医生忽视转诊诊所、药剂师配药不合理等问题。这些抱怨背后，反映出尊重患者尊严的医疗服务在临床实践中存在缺失。在低收入和中等收入国家，不尊重患者的护理现象更是普遍存在。这种不尊重不仅会让患者感到焦虑、压力增大，还可能影响治疗效果，导致患者不遵守治疗方案、不接受医疗建议，甚至造成情感伤害，对患者健康产生负面影响。因此，开展关于尊重患者尊严的医疗服务研究迫在眉睫，这对于改善医疗服务质量、提升患者满意度具有重要意义。

Debre Tabor University 的研究人员为了深入了解这一情况，开展了一项名为 “Provision of respectful care for human dignity in health care service and associated factors in South Gondar hospitals, northwest, Ethiopia, multicenter study” 的研究。该研究旨在评估 2024 年埃塞俄比亚西北南贡德尔医院医护人员提供尊重患者尊严的护理情况及其相关因素。研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。

研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。在样本选取上，从 1177 名医护人员中，通过简单随机抽样技术选取了 420 个研究单位。数据收集则使用了一份改编自埃塞俄比亚国家 CRC 参与者培训手册的结构化问卷。收集到的数据先录入 Epi Data 3.1 版本，再导出到 SPSS 26 版本进行分析。通过一系列统计分析方法，如二元逻辑回归和多元逻辑回归等，来探究相关因素与尊重护理之间的关系。

研究结果主要包括以下几个方面：

• 参与者的社会人口学特征：研究最终有 410 名医护人员参与，响应率为 97.6%。参与者年龄在 22 - 55 岁之间，中位年龄为 28 岁。其中男性占 55.6%，女性占 44.4%；62.0% 的参与者年龄在 20 - 29 岁；婚姻状况方面，单身占 35.6%，已婚占 61.7% 。
• 尊重医疗服务的实施情况：在尊重护理实践方面，约 6.3% 的受访者不会正确问候患者，23.4% 的医护人员不会向患者自我介绍。总体而言，52.4% 的医护人员有良好的尊重护理实践，95% 置信区间为 (47.6% - 57.6%)。
• 个体 / 专业因素：大多数参与者是护士、本科学历，工作经验不足 5 年。在教育程度上，28.5% 为大专学历，69% 为学士学位，2.4% 为硕士学位。61.5% 的受访者接受过 CRC 培训，55.4% 对 CRC 持积极态度。
• 组织因素：教育课程是影响实施富有同情心和尊重护理的主要组织因素，其次是基础设施差。82.2% 的参与者表示工作中缺乏结合教育课程的入职前 CRC 培训，且多数人认为工作区域没有 CRC 协议、定期评估和监测系统以及强有力的 CRC 委员会。
• 与尊重护理相关的因素：经过多变量回归分析，发现月收入、职业态度和 CRC 培训这三个变量与尊重护理显著相关。收入≥5000 比尔的医护人员比收入 < 5000 比尔的医护人员有更好的尊重护理表现；对 CRC 持积极态度的医护人员比态度消极的医护人员提供更好的尊重护理；接受过 CRC 培训的医护人员比未接受培训的医护人员有更好的尊重护理实践。

研究结论表明，约一半的医护人员有良好的尊重护理实践，但整体实施情况仍不尽人意。职业态度、培训和薪资与尊重护理服务显著相关。这一研究意义重大，它为提升医疗服务质量提供了明确的方向。医护人员应重视尊重护理，通过参加持续培训、培养积极态度和提高技能来改进服务。同时，卫生部门的不同利益相关者也应给予重视，为医护人员提供培训、激励，将入职前培训纳入大学教育课程等。未来研究可采用观察性研究和定性研究方法，进一步深入了解医护人员的经验，减少研究偏差，为改善医疗服务提供更有力的支持。