PNF 技术与有氧运动对养老院老年人平衡、跌倒恐惧和生活质量的影响：一项随机对照试验

《BMC Geriatrics》：The effect of proprioceptive neuromuscular facilitation techniques compared to general aerobic exercise on balance, fear of falling, and quality of life in older adults living in nursing homes: a randomized controlled trial

为探究本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）与有氧运动对养老院老年人平衡、跌倒恐惧（FOF）和生活质量（QOL）的影响，研究人员开展了随机对照试验。结果显示，两组干预后在这些方面无显著差异，仅 PNF 组的 Berg 平衡量表得分有所改善。该研究为相关治疗策略提供参考。

　　随着全球老龄化进程加速，老年人的健康问题愈发受到关注。衰老会使人体心血管、呼吸、神经肌肉骨骼和前庭等多个系统发生变化，导致生活质量下降、跌倒恐惧增加。而且，低水平的身体活动与姿势控制不佳、平衡受损相关，寻找有效的干预措施迫在眉睫。在此背景下，伊朗大学医学科学学院的研究人员开展了一项关于本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation，PNF）和有氧运动对养老院老年人平衡、跌倒恐惧和生活质量影响的研究，该研究成果发表于《BMC Geriatrics》。

研究人员采用了随机对照试验的方法，从伊朗德黑兰多家养老院招募了 52 名 60 岁以上的老年人。这些老年人被随机分为 PNF 技术组和有氧运动组，每组 26 人。在试验前，研究人员通过 Berg 平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）测试筛选参与者，得分在 21 - 48 分之间的被纳入研究。整个试验持续 4 周，每周 3 次，共 12 次治疗。

在干预过程中，有氧运动组参与者在治疗师的监督下进行户外行走，初始行走距离根据个人能力确定，行走强度设定为每分钟 100 - 115 步，并鼓励参与者每次增加 10 - 15% 的步数。PNF 技术组则接受针对下躯干（屈肌和伸肌）的 PNF 技术，包括节律性稳定（Rhythmic Stabilization，RS）和稳定反转（Stabilizing Reversal，SR）技术。

为了评估干预效果，研究人员在干预前后分别对两组老年人进行了多项测试。主要结局指标为平衡能力，通过 BBS、功能伸展测试（Functional Reach Test，FRT）和定时起立行走测试（Timed Up and Go test，TUG）进行评估；次要结局指标为跌倒恐惧和生活质量，分别使用跌倒效能量表国际版（Falls Efficacy Scale–International，FES-I）和世界卫生组织老年生活质量量表（World Health Organization Quality of Life-Old module，WHOQOL-OLD）进行评估。

研究结果显示，干预后两组在平衡、跌倒恐惧和生活质量方面无显著差异（P>0.05）。在组内比较中，PNF 技术组干预后 BBS 得分显著提高（span data-custom-copy-text="\(P0.05\)"P<0.05），但 FRT、TUG、FES-I 和 WHOQOL-OLD 得分无显著变化；有氧运动组所有结局指标均未出现显著差异。

该研究表明，与有氧运动相比，PNF 技术并不能显著改善养老院老年人的平衡、跌倒恐惧和生活质量，仅 BBS 得分在 PNF 技术组中有明显改善。这一结果为相关领域提供了重要参考，不过研究存在一定局限性，如样本仅为健康老年人、PNF 技术仅作用于下躯干、部分养老院合作度低等。未来还需要更多临床试验来确定这些技术的准确效果。