传统运动与抗阻训练，助力老年女性骨骼健康：一项突破性随机对照研究

《BMC Complementary Medicine and Therapies》：Effects of resistance training, Yijinjing and Baduanjin exercise with oral caltrate D on bone mineral density and bone metabolism in older women: a randomised controlled trial

骨质疏松是困扰老年人的常见健康问题。为探究传统运动与抗阻训练对老年女性骨密度和骨代谢的影响，研究人员开展了相关随机对照试验。结果显示，24 周的抗阻训练（RT）、易筋经（YJJ）、八段锦（BDJ）结合钙尔奇 D，可提升腰椎骨密度等，为老年女性运动防骨质疏松提供科学依据。

　　在老龄化社会，骨质疏松已成为严重影响老年人健康的公共卫生问题。随着年龄增长，老年人骨量流失加剧，骨折风险大幅上升，不仅降低生活质量，还增加医疗负担。传统的抗阻训练（Resistance Training，RT）对预防骨质疏松有一定效果，但关于其与中国传统健身功法易筋经（Yijinjing，YJJ）、八段锦（Baduanjin，BDJ）在改善老年人骨健康方面的比较研究却较为匮乏。过往研究多聚焦于单一运动对骨密度（Bone Mineral Density，BMD）的影响，缺乏直接对比，且对不同运动影响骨代谢的机制也未深入探究。因此，明确这些运动在提升老年人骨密度和改善骨代谢方面的差异与共性，对制定精准的骨质疏松预防策略至关重要。

为了解决这一问题，成都体育学院和重庆大学的研究人员开展了一项随机对照试验。该研究旨在对比 RT、YJJ 和 BDJ 这三种运动训练方式，结合口服钙尔奇 D 补充剂，对老年女性腰椎和近端股骨骨密度以及血清骨代谢指标的影响。研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上。

研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，通过社区、养老院等多种渠道招募 84 名 60 - 70 岁的老年女性，依据纳入和排除标准筛选后，随机分为 RT 组、YJJ 组、BDJ 组和对照组（Control Group，CG）。其次，采用双能 X 线吸收法（Dual-energy X-ray Absorptiometry）测量腰椎 L_{2 - 4}和近端股骨的骨密度；利用自动化学发光仪检测血清中的骨形成标志物 I 型前胶原 N 端前肽（Procollagen type I N-terminal propeptide，PINP）、骨钙素（Osteocalcin，OC）和骨吸收标志物 β- 羧基末端交联肽（β-carboxy-terminal cross-linked telopeptide of type 1 collagen，β-CTX）。

研究结果如下：

1. 骨密度变化：干预 24 周后，与 CG 相比，RT 组、YJJ 组和 BDJ 组的腰椎 L_{2 - 4}骨密度显著升高（p = 0.049、p = 0.016、p = 0.040），但近端股骨骨密度变化不显著。组内比较发现，RT 组、YJJ 组和 BDJ 组的腰椎 L_{2 - 4}骨密度均有所增加（RT 组：p = 0.036；YJJ 组：p = 0.002；BDJ 组：p = 0.022）。这表明三种运动结合钙尔奇 D 均可提升老年女性腰椎骨密度，但对近端股骨骨密度影响不明显。
2. 骨代谢指标变化：24 周时，RT 组、YJJ 组和 BDJ 组的血清 PINP 水平显著高于 CG（p = 0.026、p = 0.029、p = 0.020），β-CTX 水平显著低于 CG（p = 0.001、p = 0.012、p = 0.042），而 OC 水平组间差异无统计学意义。组内对比显示，RT 组、YJJ 组和 BDJ 组的 PINP 水平上升，β-CTX 水平下降。说明这三种运动干预能促进骨形成、抑制骨吸收，进而改善骨代谢。

研究结论和讨论部分表明，RT、YJJ 和 BDJ 结合钙尔奇 D 补充剂进行 24 周的干预，可有效增加老年女性腰椎骨密度，提升骨形成标志物 PINP 水平，降低骨吸收标志物 β-CTX 水平。这为老年女性预防和改善骨质疏松提供了重要的运动选择依据。然而，研究也存在一定局限性，如 RT 的强度和频率未完全符合老年人群的推荐标准，未检测维生素 D 水平，缺乏仅补充维生素 D 的对照组，样本具有地域局限性等。

尽管如此，该研究首次在相同实验条件下直接对比了 RT、YJJ 和 BDJ 对老年女性骨健康的影响，为后续研究奠定了基础。未来研究可进一步优化运动方案，延长干预时间，开展多中心研究，以明确不同运动对老年女性骨健康的最佳干预方式，为骨质疏松的防治提供更科学、更精准的指导，切实改善老年女性的骨骼健康状况，提高其生活质量。