法国医学生选择肿瘤学专业的动机因素研究：探索背后驱动力，助力专业人才培养

《BMC Medical Education》：Motivational factors influencing the choice of oncology as a specialty among French medical students

为探究医学生选择肿瘤学（包括医学肿瘤学和放射肿瘤学）专业的动机，法国里尔大学和亚眠大学的研究人员对相关学生开展定量在线调查。结果发现，医院实习经历、性别等因素影响医学生选择肿瘤学专业，该研究对制定针对性策略有重要意义。

　　癌症，这个可怕的 “杀手”，在全球范围内的肆虐程度日益加剧。在欧洲，预计到 2040 年癌症病例数将翻倍，每年有大量的人因癌症失去生命，治疗癌症的花费更是高达数百亿欧元。法国也深受其害，每年新增大量癌症病例，众多患者因癌离世，癌症治疗费用占据国家社会保障支出的很大比例。在这样严峻的形势下，培养足够数量的肿瘤专业医疗人才至关重要。然而，目前对于医学生选择肿瘤学专业的动机，相关研究数据却十分匮乏，这使得人们难以深入了解医学生的选择倾向，也无法制定出有效的引导策略。为了填补这一知识空白，来自法国里尔大学（University of Lille）和亚眠大学（University of Amiens）的研究人员开展了一项意义重大的研究，该研究成果发表在《BMC Medical Education》上 。

这项研究旨在明确影响医学生选择肿瘤学专业的因素。研究人员对里尔大学和亚眠大学 2022 级和 2023 级的医学生进行了定量在线调查。在研究过程中，他们使用了 IBM SPSS Statistics 29.0.2.0 软件进行统计分析。通过主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）对人群进行细分，利用 Cronbach’s α 分析问卷维度的内部一致性，还进行聚类分析以识别具有共同动机的学生群体。同时，运用神经网络（感知器）和计算曲线下面积（Area Under the Curve，AUC）来分析问卷项目预测专业选择的能力，使用卡方检验、Fisher 精确检验（针对分类数据）或线性回归（针对 Likert 量表数据）进行单变量分析，并构建多元线性回归模型 。

研究结果显示，在参与调查的 563 名学生（回复率 45%）中，仅有 14 名（2.5%）、13 名（2.3%）和 14 名（2.5%）学生分别将肿瘤学作为第一、第二和第三专业选择。问卷在预测肿瘤学作为第一专业选择方面表现出色（AUC 为 0.927），但对第二和第三专业选择的预测能力较差。单变量分析表明，与选择肿瘤学专业显著相关的分类数据包括性别、在医学肿瘤学部门的实习经历和在放射肿瘤学部门的实习经历 。

进一步的多变量分析发现，不同性别学生选择肿瘤学专业的动机存在差异。在男性中，在放射肿瘤学或医学肿瘤学部门的实习经历、对基础研究的兴趣与选择肿瘤学专业呈正相关，而在农村地区工作的意愿与之呈负相关；在女性中，在医学肿瘤学部门的实习经历、对与患者建立长期关系的兴趣、对医院工作的兴趣与选择肿瘤学专业呈正相关，而希望快速看到治疗效果以及在农村地区工作的意愿与之呈负相关 。

通过卡方自动交互检测（CHAID）分析发现，选择肿瘤学专业与在医学肿瘤学部门的实习经历、认同从事该专业的医生之间存在相互作用；去除课程相关因素后再次分析发现，选择肿瘤学专业与对急诊护理缺乏兴趣、希望在大学医院工作之间存在相互作用 。

综合研究结果和讨论部分，该研究揭示了医学生选择肿瘤学专业的动机存在性别差异，医院实习经历在专业选择中起着关键作用。内在动机（如对基础研究或与患者建立长期关系的兴趣）和背景因素（如农村生活或对医院工作的兴趣）都会影响医学生的专业选择。这一研究成果为制定有针对性的宣传策略以促进肿瘤学专业的发展提供了重要依据。了解医学生的选择动机后，可以开展精准的信息宣传活动，吸引更多医学生投身肿瘤学领域，缓解未来肿瘤专业人才短缺的问题，对提升癌症治疗水平、改善患者预后具有重要意义。