正念训练对健康专业学生的长期影响：可持续效益的探索

《BMC Medical Education》：Sustainable benefits of mindfulness training in health professions education

为解决医疗保健工作及相关学习中普遍存在的压力和心理问题，研究人员开展了关于健康专业学生正念训练（MBSM）长期体验的研究。结果表明 MBSM 课程有积极效果，且背景特征与持续练习有关，这为可持续职业发展提供参考。

　　在医疗保健领域，工作压力大、心理健康问题突出是困扰众多从业者和学生的难题。据统计，全球一半的医学生在住院实习前就遭受倦怠，34% 的护理学生患有抑郁症，而且进入医学院后学生的心理健康状况还会恶化。在这样的背景下，为了探寻有效的应对方法，瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）的研究人员开展了一项关于健康专业学生正念训练长期体验的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上。

研究人员采用混合方法调查研究，收集并同时分析定性和定量数据。参与者为 2007 年秋季至 2015 年秋季参加 MBSM 课程的 394 名学生，剔除未通过考试的 14 名学生后，380 名学生参与研究，其中 201 人回答了调查问卷，175 人回答了自由文本问题 。

研究结果如下：

1. 参与者体验主题：通过定性分析，确定了五个主题。“积极体验” 包括在接受、放松、面对困难、自我同情等方面有所提升，如参与者能更好地接受现状、缓解压力、识别并应对困难，对自己更友善。“专业实践” 体现在工作生活中，例如能更好地与患者互动，运用正念技巧提升工作能力，部分参与者还会向患者推荐正念疗法 。“负面体验” 涵盖了厌恶感、对课程的质疑和无效感，如一些人觉得课程耗时增加压力，对课程内容和实用性存疑，还有人认为课程没有效果 。“兴趣的起源和发展” 涉及实际因素、先前经验和新技能获取等，有些人因课程安排、先前接触过相关内容或想获取新技能而参与课程 。“持续练习” 分为间歇性练习、正式练习和非正式练习，许多参与者在课程结束后仍以不同方式继续练习正念 。
2. 定量结果：在应对压力和需求方面，78.6% 的参与者认为课程帮助他们管理压力，86.2% 继续练习正念的参与者在压力情境下会暂停并注意呼吸。在与患者的关系上，75.1% 的参与者认为正念有积极作用，且继续练习的人更认可课程对医患关系的帮助。在与自身和他人的关系方面，多数参与者获得了有价值的见解，与自己建立了更接纳和富有同情心的关系，部分人认为正念对个人生活中的亲密关系有帮助。此外，有过先前正念练习经历的人，课程结束后继续练习的比例更高。

研究结论和讨论部分指出，该研究从长期视角探索了 MBSM 课程的效果，有一定独特性。课程有积极成果，但也存在负面体验。研究结果与先前部分研究相符，同时表明 MBSM 课程可能有助于减轻医疗从业者负担、提升职业技能。背景特征与持续练习有关，压力应对需求和先前经验会增加继续练习的可能性。不过，研究存在局限性，如问卷未经验证、样本有局限性、难以确定注意力与自我关系等。但综合来看，参与 MBSM 课程对学生理解和训练内发展目标（IDGs）有潜在贡献，有助于促进可持续的工作生活，正念练习可能会产生积极影响，提升护理人员福祉，进而改善患者护理。未来还需进一步研究以确认结果的可转移性。