基于网络的护理学生非实践技能培养电子系统：设计、评估与应用前景

《BMC Medical Education》：Design and assessment of a web-based educational electronic system for non-practical nursing skills development among nursing students

在伊朗，护士和护理学生缺乏非实践护理活动的合适框架。研究人员开展了基于网络的非实践护理技能发展电子系统（ESNPNSD）的设计、实施和评估研究。结果显示该系统在多维度获学生积极评价，对提升非实践护理技能有潜力，对临床实践意义重大。

　　在当今数字化时代，护理教育正经历着深刻变革，电子教育（e - learning）逐渐崭露头角。传统的教学方式已难以满足护理学生日益增长的学习需求，尤其是在非实践护理技能培养方面。非实践护理技能涵盖护理报告书写、患者初始评估、医嘱核对等，对护理工作至关重要，但在实习期间，时间限制和护士的法律责任使得学生难以充分学习和练习这些技能。在伊朗，这些活动主要依赖纸质记录，不仅效率低下，还容易出错。为了解决这些问题，来自伊朗多所大学的研究人员开展了一项关于设计、实施和评估基于网络的非实践护理技能发展电子系统（ESNPNSD）的研究，研究成果发表在《BMC Medical Education》上。

研究人员采用了一系列关键技术方法。在确定系统所需的最小数据集（MDS）时，通过文献回顾和德尔菲法，收集专家意见。系统开发采用敏捷设计模型，基于 VUE.JS 框架、MVC ASP.NET和 C# 语言，在 Dot Net 6 框架下进行，数据库使用 MS SQL Server，并集成ASP.NET Identity 框架保障安全。系统评估则使用了经过验证的波斯语版本 26 项用户体验问卷（UEQ），收集护理学生和专家的反馈。

研究结果主要分为以下几个方面：

1. 确定系统关键要素：通过文献回顾，最初确定了 136 个项目，经过内容效度检查等一系列流程，最终确定了系统的核心信息需求，系统主要包含患者相关流程、有用经验记录和教育文件及内容三个主要部分。
2. 系统可靠性与有效性评估：问卷的 Cronbach’s alpha 评分为 0.95，表明系统所有项目的内部一致性良好。使用 UEQ 评估系统发现，其在吸引力、可靠性、效率、新颖性和刺激性等维度上均获得了积极的平均得分，说明学生对系统的接受度较高。
3. 不同组别的评估结果：对不同组别的护理学生进行评估，发现各组在系统各维度的评价上没有显著差异，进一步证明了系统的稳定性和有效性。

研究结论表明，ESNPNSD 系统为护理学生提供了一个结构化的学习平台，有助于提升他们的非实践护理技能，为临床实践做好更充分的准备。该系统能够增强学生对患者评估、护理文件记录等关键能力的理解和掌握，通过实时反馈机制减少错误，提高护理文件的准确性和规范性，进而提升医疗团队之间的沟通效率，保障患者安全。

然而，研究也存在一定的局限性。比如缺乏与传统教育方法的直接对比，没有设置对照组，研究的横截面设计无法评估系统对技能长期保留和职业表现的影响，评估指标主要集中在用户体验，缺乏对学习成果和错误减少的直接评估，且抽样方法可能存在偏差。未来的研究需要针对这些问题进行改进，进一步优化系统，探索其在不同教育和文化背景下的应用效果，从而为护理教育提供更有力的支持，推动护理行业的发展。