医疗住院医师培训赋能：揭秘门诊诊疗需求与培训需求的深度剖析

《BMC Medical Education》：Empowering medical residency training: a comparative analysis for understanding outpatient clinic demand and training needs

为解决当前住院医师培训项目在应对常见诊断方面的有效性问题，研究人员开展了对某培训医院门诊数据库常见诊断及培训需求的研究。通过分析 ICD-10 诊断代码和调查住院医师，发现不同科室常见诊断差异大，培训内容需改进，该研究为优化培训提供依据。

　　在医疗领域，住院医师培训对培养专业医疗人才至关重要。然而，传统的培训模式在适应现代医疗需求方面逐渐暴露出一些问题。比如，培训内容与实际临床需求可能存在脱节，住院医师在面对常见疾病诊断和治疗时，无法充分运用所学知识。而且，不同科室的疾病谱差异较大，但培训项目往往缺乏针对性，难以满足各个科室的特殊需求。这不仅影响了医疗服务的质量，也对患者的治疗效果产生潜在威胁。因此，开展一项能够深入了解门诊临床需求和培训需求的研究迫在眉睫。

安卡拉大学（Ankara University）的研究人员承担了这项具有重要意义的研究。他们通过对门诊数据库的分析和住院医师的调查，得出了一系列关键结论。这些结论为优化住院医师培训项目提供了重要依据，有望提升培训效果，从而提高医疗服务质量。该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。

为开展此项研究，研究人员采用了两种主要的关键技术方法。一方面，收集安卡拉大学医学院附属医院 2019 年 1 月 1 日至 12 月 31 日门诊患者的 ICD-10 诊断代码数据，按科室统计诊断频率；另一方面，针对 2020 年 1 月 1 日前开始工作且处于专科培训第二年及以上的临床医学住院医师，通过 “Surveey Online Questionnaire System” 发放包含 17 个问题的问卷进行调查。

研究结果主要包括以下几方面：

• 门诊诊断情况：研究涵盖 24 个临床医学科室（13 个内科，11 个外科）。不同科室常见诊断差异显著，部分科室（眼科、儿童青少年精神病科、妇产科等）前 5 位诊断占门诊诊断近 90% 及以上，而家庭医学、急诊医学、骨科和创伤科等科室，前 5 位诊断占比很小。
• 住院医师培训评价：参与调查的住院医师回复率为 60.9%（内科 56.7%，外科 66.93%）。约一半住院医师认为教育内容部分充足（51.8%），在专业能力方面，内科 70%、外科 51.8% 的住院医师认为需要改进。内科住院医师主要从经典书籍和电子媒体获取信息，外科住院医师则多从高级住院医师处学习。

研究结论和讨论部分指出，根据门诊常见诊断的频率和分布，在住院医师第一年培训初期就应重点强调相关内容，这有助于提升住院医师在专科培训早期门诊工作中对患者的管理效果。同时，培训师应在教育中发挥更积极的作用，提高理论教育质量，针对常见诊断开展早期培训，并制定标准化教育项目。该研究对于优化医学住院医师培训体系、提高医疗服务质量具有重要意义，为后续培训项目的改进和完善提供了有力的理论支持和实践指导。